基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究
Qualitative study of health management for hypertensive patients in Shandong's rural areas using the Innovative Care for Chronic Conditions Framework
-
作者:
张硕
1,2
付英杰
1,2
常乐乐
1,2
孙晓杰
1,2
-
作者单位:
- 通讯作者:
孙晓杰
Email:xiaojiesun@sdu.edu.cn
-
提交时间:2023-03-17
摘要: 背景 我国农村地区高血压患病形势十分严峻,农村地区高血压健康管理工作尤为重要。目的 基于世界卫生组织(WHO)提出的慢性病创新照护(ICCC)框架,总结山东省农村地区高血压健康管理的特点与存在的不足,并提出针对性建议。方法 根据社会经济发展水平和山东省高血压患病率的地理分布,选取位于山东省菏泽市A县、济南市 B 区和威海市 C 市的 3 家县级疾控中心、9 家乡镇卫生院、36 个村卫生室作为样本来源地。采用目的抽样法,于 2021 年 6—7 月,选取各级高血压项目管理人员、医务人员及高血压患者共计 84 例为访谈对象,采用半结构式访谈法对其进行“面对面”访谈,了解山东省农村地区高血压健康管理现状。采用 NVivo 12 软件及由 MILES 和HUBERMAN 提出的“综合法”,并围绕 ICCC 框架宏观、中观、微观三个层面的要素对访谈文本进行编码和分析。结果 针对山东省农村地区高血压健康管理现状,从宏观、中观、微观三个层面共析出 13 个一级节点、51 个二级节点。在宏观层面,山东省农村地区高血压健康管理总体处于积极的政策环境中,贯彻和落实国家慢性病健康管理相关政策,并对慢性病健康管理进行宣传,但是政策体系框架尚不完善、卫生系统内部的融合程度不佳、高血压健康管理专业人才紧缺、经费支持不到位等问题突出;在中观层面,各医疗卫生机构努力提升医疗服务的连续性,但是在组织和配备家庭医生团队、推广和使用信息系统等方面还有待进一步加强;在微观层面,患者及家庭与家庭医生团队间的配合度,以及两方参与高血压健康管理的积极性还有待提高。结论 山东省农村地区高血压健康管理工作整体运行情况良好,但仍须:大力发挥政府的领导和监督作用,制定并整合相关政策,推动部门融合;加大经费支持力度,补齐农村地区卫生人力资源相对匮乏和信息化建设较弱的“短板”,推进高质量的医疗服务;重视患者及家庭、卫生服务团队和社区伙伴三方的互动,促进患者自我管理。
版本历史
[V1] |
2023-03-17 09:24:13 |
ChinaXiv:202303.00167V1
|
下载全文 |