分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的:探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法52例妊娠合并心脏病的孕妇，ASA Ⅱ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产，随机分为两组：喉罩组和气管插管组。喉罩组以6% 七氟醚加6 L/min氧气吸入诱导，七氟醚吸入维持，插管组按异丙酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1 μg/kg推注，Narcotrend脑电监测达到D0水平（常规麻醉状态）注射罗库溴铵0.9 mg/kg，1 min后进行气管插管，七氟醚吸入维持。记录两组产妇麻醉诱导前（T0）、插管（放置喉罩）时（T1）、切皮时（T2）、拔管（喉罩）（T3）各时点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑电的变化，手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间，新生儿1、5和10 min的Apgar评分，两组产妇七氟醚用量，并对产妇住院期间的舒适度进行统计分析。结果喉罩组插喉罩和拔喉罩时的心率分别为82.17±2.35次/min和82.56±5.83次/min，均明显低于插管组（P0.05）。喉罩组产妇停药至拔管时间和苏醒时间分别为5.59±3.15分和7.26±3.21分，明显低于插管组（P0.05）。新生儿1、5 和10 min 的Apgar 评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。术中维持相同镇静深度，喉罩组产妇七氟醚用量较插管组少，但差异无统计学意义（P>0.05）。喉罩组产妇在生理舒适和心理舒适方面给出的评分分别为74.2±12.4分和69.2±10.1分，均显著高于插管组（P0.05）。结论喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇的剖宫产手术中麻醉效果显著，患者术后舒适度评价较插管的吸入性全麻效果好。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的:探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响。方法选取我院2014年5月~2016年5月的124例肺癌根治术患者进行研究，随机分为试验组和对照组各62例，对照组采用单一药物麻醉，试验组在对照组的基础上进行右美托咪定麻醉，比较手术开始前（T0）、单肺通气（OLV）30 min（T1）、OLV 60 min（T2）及手术结束（T3）2组患者的血清中IL-1β、IL-10 以及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平变化，采用酶联免疫法（ELISA）测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）以及黄嘌呤氧化酶（XOD）水平，观察2 组的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、气道平台压（APP）和气道阻力（AR）。结果2组患者在T1和T2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高，而且试验组的IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组，MPO、XOD明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者在T1和T2点的PaO2、OI明显降低，气道平台压和气道阻力明显升高，但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组，PaO2和OI明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应，并对患者的肺功起到重要保护作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响。方法 选取我院2014年5月~2016 年5月的124例肺癌根治术患者进行研究，随机分为试验组和对照组各62例，对照组采用单一药物麻醉，试验组在对照组的基 础上进行右美托咪定麻醉，比较手术开始前（T0）、单肺通气（OLV）30 min（T1）、OLV 60 min（T2）及手术结束（T3） 2组患者的血清 中IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子（TNF） -α水平变化，采用酶联免疫法（ELISA）测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛 （MDA）、髓过氧化物酶（MPO）以及黄嘌呤氧化酶（XOD）水平，观察2组的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、气道平台压 （APP）和气道阻力（AR）。结果 2组患者在T1和T2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高，而且试验组的IL1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组，MPO、XOD明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）； 2组患者在T1和T2点 的PaO2、OI明显降低，气道平台压和气道阻力明显升高，但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组，PaO2和OI明显高 于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应， 并对患者的肺功起到重要保护作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者，采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组（A组）及气管内插管全麻组（B组），每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧；B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果 两组均顺利完成手术，A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间（15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min），术后清醒出手术室时间（6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min），住院费用（6355.54±426.00元 vs 8932.25±725.98元）差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后咽喉部不适等（0% vs 100%），术后监护时间（2 h vs 12 h），术后进食时间（2 h vs 6 h）均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异；术后两组患者血PH、PaCO 2 、PaO 2 无明显变化；同术前相比，两组患者血PaCO 2 升高及PH下降，两组间差异有统计学意义，PaO 2 无明显变化。结论 超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全，有效，并发症少，促进患者康复。
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