分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 辅助生殖领域越来越多地把患者的助孕成本作为制定治疗方案时的重要依据，而国内关于拮抗剂方案与短效长方案在鲜胚移植中应用的卫生经济学研究相对少见。目的 基于倾向性评分匹配法（PSM）对拮抗剂方案与短效长方案在鲜胚移植中应用的临床结局行成本 - 效果分析。方法 选择 20162018 年在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心接受体外受精 / 卵泡浆内单精子注射 - 胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的患者 1 971 例，共进行了 2 117 个周期的治疗，依据控制性超促排卵（COH）方案分为拮抗剂方案组 422 例患者、共 432 个周期，短效长方案组 1 549 例患者、共 1 685 个周期。在电子病历系统中收集患者的基线资料〔包含女方年龄、不孕类型、不孕年限、体质指数（BMI）、初潮年龄、妊娠次数、基础卵泡刺激素（FSH）、基础雌二醇（E2）、基础黄体生成素（LH）、基础孕酮、窦卵泡数（AFC）等〕、治疗指标〔包含 COH 方案、使用促性腺激素（Gn）天数、Gn 总量、扳机日 E2、扳机日 LH、扳机日孕酮、扳机日内膜厚度、获卵数、成熟卵母细胞数、受精方式、可移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数等〕及临床结局（包含未孕、流产、异位妊娠、活产）。应用 R 4.1.1 软件进行 1∶1 倾向性评分匹配，卡钳值设定为 0.2。对匹配后的两组行成本 - 效果分析，应用敏感性分析验证研究结论的稳健性。结果 PSM 前两组女方年龄、BMI、基础 FSH、基础 LH、AFC 比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗指标：PSM 后拮抗剂方案组的 Gn 天数、Gn 总量、扳机日 E2、扳机日内膜厚度、获卵数、成熟卵母细胞数均小于短效长方案组，扳机日 LH 高于短效长方案组（P<0.05）。临床结局：PSM 后拮抗剂方案组临床妊娠率（43.08% 比 54.62%，P=0.001）、种植率（29.15% 比37.01%，P=0.001）、活产率（33.59% 比 44.10%，P=0.003）低于短效长方案组。PSM 后拮抗剂方案组的每周期促排卵药物费用中位数、每周期总费用中位数小于短效长方案组（P<0.05）。以活产率作为本研究的终点指标，成本 - 效果分析表明，拮抗剂方案组每获得 1 例活产的成本为 66 397.92 元，短效长方案组为 54 226.33 元，增量成本 - 效果比为 15 325.88 元，小于 1 倍 2018 年中国人均 GDP（64 644 元）。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论 在鲜胚移植周期使用短效长方案进行治疗的临床结局和经济性均优于拮抗剂方案。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 辅助生殖领域越来越多地把患者的助孕成本作为制定治疗方案时的重要依据，而国内关于拮抗剂方案与短效长方案在鲜胚移植中应用的卫生经济学研究相对少见。目的 基于倾向性评分匹配法对拮抗剂方案与短效长方案在鲜胚移植中应用的临床结局行成本-效果分析。方法 回顾性分析2016-2018年在该院行鲜胚移植的432个拮抗剂方案周期和1685个短效长方案周期的患者资料，比较两组的基线资料。应用倾向性评分匹配法得到新样本共390对，对匹配后的两组行成本-效果分析，应用敏感性分析验证研究结论的稳健性。结果 匹配后拮抗剂方案组与短效长方案组比较，临床妊娠率（43.08%比54.62%）、种植率（29.15%比37.01%）、活产率（33.59%比44.10%）、每周期促排卵药物费用（6533.502536.50元比7870.972566.74元）、每周期总费用（23733.815647.82元比25313.545492.36元）的差异有统计学意义（P
分类： 计算机科学 >> 计算机应用技术 提交时间： 2018-11-13
摘要： 由于没有完整可用的指标同义词库以进行指标映射，各家医院关于同一检验检查指标的不同称谓，已严重影响到了区域间医疗信息的互联共享，因而需要对检验检查指标进行标准化处理．这可以看作是一个实体对齐问题，但指标只有相应的取值和取值范围，难以像知识库实例匹配那般使用到属性信息，也不似实体链接那般拥有上下文信息，而且不存在一个标准知识库来提供所有指标的标准名称．该文针对以上问题，提出指标标准化算法，先根据指标字面特征进行聚类，再使用相似度特征和分块打分特征迭代地进行二分类映射．实验表明，最终的二分类映射，其F1-score可以达到85.27%，证明了该方法的有效性．
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨手工免疫组织化学法（IHC）检测间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其意义。方法 手工IHC检测519例NSCLC中ALK融合蛋白表达，分析ALK融合蛋白与临床特点、病理特征的关系，比较IHC检测手术与活检标本的差异，探究手工IHC与全自动免疫组化机器（Vantana）法、荧光原位杂交（FISH）的一致性。结果 ALK融合蛋白阳性率为11.37%（59/519），病人较年轻（P=0.048），以腺癌为主，多为黏液性腺癌亚型（P0.05）；手工IHC强阳性病例与Vantana IHC、FISH有一致性。结论 手工IHC法能够成为条件不足的基层医院筛查ALK重排的可靠手段。
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