分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 胰岛素抵抗（IR）与心血管疾病的发生、发展关系密切，目前多项研究已经证实了 IR 在心力衰竭（HF）患者中非常普遍，并与不良心血管结局有关，而反映 IR 的指标——胰岛素抵抗代谢评分（Mets-IR）与慢性心力衰竭（CHF）患者不良预后之间的关联目前尚不清楚。目的 分析 Mets-IR 与 CHF 患者不良预后之间的相关性。方法 本研究为回顾性研究，选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月在郑州大学第二附属医院心血管内科确诊为 CHF 的患者313 例为研究对象。根据是否发生全因死亡将患者分为两组：全因死亡组（61 例）和对照组（252 例）。将 Mets-IR作为分类变量进行分析，以中位数将 Mets-IR 分为两类：低水平 Mets-IR（Mets-IR<37.28）和高水平 Mets-IR（Mets#2;IR ≥ 37.28）。收集患者基线资料，其中包括 Mets-IR 及其年龄、血清生物标志物和超声心动图指标，随访截至 2022-12-31。通过本院电子病历系统或电话随访收集患者预后情况，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为因 HF 再入院。不同水平 Mets-IR 患者全因死亡及因 HF 再入院的生存曲线采用 Kaplan-Meier 图和 Log-rank 检验进行分析。应用 Cox比例风险回归模型分析 Mets-IR 与全因死亡及因 HF 再入院风险的相关性。构建受试者工作特征（ROC）曲线，分析Mets-IR 对 CHF 患者全因死亡及因 HF 再入院风险的预测价值。结果 中位随访时间 25.0（9.0，28.5）个月，313 例CHF 患者中出现全因死亡 61 例（19.5%）、因 HF 再入院 121 例（38.7%）。全因死亡组患者年龄、空腹血糖、Mets#2;IR、N 末端 B 型钠尿肽前体、血尿酸、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、心房颤动、高血压、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级高于对照组，舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、血红蛋白、血钠、左心室射血分数、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/ 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）/ 血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂（ARNI）低于对照组（P<0.05）。Log-rank 检验结果显示，高水平 Mets#2;IR 患者的全因死亡率及因 HF 再入院率均高于低水平 Mets-IR 患者（P<0.001）。调整多个混杂因素后的 Cox 比例风险回归分析结果显示，与低水平 Mets-IR 患者相比，高水平 Mets-IR 患者全因死亡风险（HR=2.90，95%CI=1.51~5.54，P=0.001）、因 HF 再入院风险（HR=1.55，95%CI=1.04~2.30，P=0.030）均升高。Mets-IR 预测全因死亡风险、因 HF再入院风险的 ROC 曲线下面积分别为 0.68（95%CI=0.62~0.75）、0.62（95%CI=0.55~0.68）。结论 Mets-IR 水平升高可能会增加 CHF 患者的全因死亡及因 HF 再入院风险，可用于 CHF 患者的危险分层。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 在COVID-19全球流行期间，佩戴口罩和保持社交距离已成为人们常见的防护措施。但慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者佩戴口罩后产生的生理变化未有全面认识。目的 探索比较配戴外科口罩和N95口罩对慢阻肺患者的生理影响。方法 研究招募30例确诊为慢阻肺患者。通过随机对照、两期交叉研究，监测血气分析和主观感受的变化，评价佩戴外科口罩和N95口罩后的生理改变。结果 30例受试者均完成了试验。与外科口罩组相比，N95口罩组受试后与受试前酸碱度（pH）变化幅度[（-0.0120.015） vs （-0.0040.010）]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化幅度[（1.3371.306）mmHg vs （0.2501.251）mmHg)]和动脉血氧分压（PaO2）变化幅度[（10.43310.546）mmHg vs （4.0009.516）mmHg]有显著增加（P=0.001、P=0.001和P=0.002）。慢阻肺受试者佩戴N95口罩出现呼吸困难的比例（83.3%）高于佩戴外科口罩（53.3%）；与佩戴外科口罩相比，慢阻肺受试者佩戴N95口罩出现呼吸困难的相对危险度（RR）为1.563 [95%CI（1.078~2.264）]，有统计学意义（P=0.012）。结论 与佩戴外科口罩相比，慢阻肺患者佩戴N95口罩更易影响气体交换、发生呼吸困难。
分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2021-01-29 合作期刊: 《天文研究与技术》
摘要： 南极高原拥有独特的天文观测条件，为对南极中山站夜天文观测条件进行实测研究，中国科学院云南天文台特殊研制了一套具有耐低温、自动除雪除霜等适应南极气候性能的全自动全天信息采集系统。该系统可以提供实时的全天云量、天光背景和全天图像，并可将信息推送到网页实时显示。本文介绍了这套系统的研制，及为适应南极气候所进行的耐低温实验。后统计分析了中山站2016-2017两个年度的全天信息数据，初步得出中山站的可观测小时数、可观测夜数、天光背景及温湿度条件。
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