头颈部手术后非计划二次插管患者的危险因素分析及预后

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-11-15 合作期刊: 《协和医学杂志》

陈思 张越伦 车璐 申乐 黄宇光

摘要： 目的：旨在分析头颈部手术后非计划二次插管患者的危险因素及预后。方法：本研究为病例对照研究，2014至2018年间，北京协和医院所有全身麻醉下头颈部术后接受非计划二次插管患者与对照进行1:4进行配对。危险因素及预后使用单因素及多因素分析进行评估。结果：5年间，共有36例全麻术后患者由于气道原因在手术室内行非计划二次插管，其中12例为头颈部手术（33.3%）。Logistic多因素回归分析显示，全身麻醉史（OR=11.93，95%CI=1.36-104.63，P=0.025），内生肌酐清除率（Creatine Clearance rate, Ccr）<70ml/min（OR=10.12，95%CI=1.03-99.17，P=0.047），Cormack-Lehane Ⅲ级（OR=132.34，95%CI=2.89-6065.81，P=0.012），液体负荷≥20ml/kg（OR=13.95，95%CI=1.66-117.42，P=0.015）为造成头颈手术后非计划二次插管患者的高危因素，此类患者术后住院天数（P=0.013）及ICU停留天数（P<0.001）显著延长。结论：针对5年间北京协和医院头颈部全麻手术患者，全身麻醉史、Ccr<70ml/min，Cormack-Lehane Ⅲ级和液体负荷≥20ml/kg为其非计划二次插管患者的独立危险因素，其术后住院天数及在重症监护室停留天数显著延长。

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