分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病，手法复位治疗可以取得较好疗效，复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多，但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的 分析继发性BPPV的临床特征，探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响，及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法 选取2019年4月2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例，患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV（原发组）、继发性BPPV（继发组）。继发组再按病因的不同分为5个亚组，主要病因包括突发性聋（SSNHL）、前庭性偏头痛（VM）、梅尼埃病（MD）、前庭神经炎（VN）、其他（如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等）。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月，再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段（诊断时、治疗后4周、治疗后3个月）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的差异，分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果 340例患者中，原发组184例（54.1%）、继发组156例（45.9%）。继发组较原发组发病患者年龄小，经2次以上复位治疗所占比例高，一次复位成功率低，3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高，差异有统计学意义（P0.05）。首次复位后3个月，出现残余症状组133例，未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感（59.4%，79/133）、不稳感（24.06%，32/133）及头颈部不适（9.77%，13/133），出现两种及以上症状者占6.77%（9/133）。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组（P<0.05）；出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组，诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，诊断时SAS评分（OR=1.231，95%CI=1.117~1.357，P<0.001）、SDS评分（OR=1.209，95%CI=1.113~1.314，P<0.001）是BPPV患者复位后残余症状发生的危险因素。结论 继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点，焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。
分类： 物理学 >> 核物理学 提交时间： 2023-10-07
摘要： 对缪氢原子兰姆位移的测量是测量质子电荷半径的最有效手段之一，而对于缪氢原子兰姆位移的理论 计算则是从兰姆位移的实验结果中抽取出质子电荷半径的必要途径。本文计算了缪氢原子的兰姆位移，考虑 了相对论效应对缪氢原子兰姆位移的影响。由真空极化效应导致的兰姆位移由 Uehling 等效势能来表征，缪氢 原子的相对论效应通过 Breit-Pauhli 哈密顿量来表达；本文通过精确的少体计算方法-高斯展开法，计算了缪 氢原子的 2S1/2 与 2P1/2 的能级，发现考虑了相对论修正后的兰姆位移比不考虑相对论修正的兰姆位移大 0.09 meV，且更接近实验结果。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-17
摘要： 目的 研究西藏地区手结直肠癌中SMARCA4、BRAF、p53、程序性死亡受体 1（programmed death-1，PD-1）及其配体 1 （programmed death-ligand 1，PD-L1）免疫组化表达和BRAF、神经营养性酪氨酸激酶受体（neurotrophin tyrosine kinase receptor，NTRK）基因改变情况，为西藏地区结直肠癌患者靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2021年7月期间西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例，全部病例均进行SMARCA4、BRAF、p53、PD-1、PD-L1免疫组化染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization ，FISH)检测及BRAF V600E基因突变聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）检测。结果 64例结直肠癌病例，男女比例1.21:1，平均年龄（56.5913.27）岁。46例（46/64，71.88%）位于结肠，18例（18/64，28.12%）位于直肠。60例（60/64，93.75%）为腺癌， 4例（4/64，6.25%）为其他类型。11例（11/64，17.19%）为T1或T2期， 53例（53/64，82.81%）为T3或T4期； 24例（24/64，37.50%）出现淋巴结转移。免疫组化方面，1例（1/64，1.56%）SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失，4例（4/64,6.25%）BRAF肿瘤细胞阳性表达，35例（35/64，54.69%）p53为突变型表达。45例（45/64,70.31%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比<10%，19例（19/64，29.69%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比10%。52例（52/64，81.25%）PD-L1占比评分（CPS）<10，12例（12/54，18.75%）10。64例NTRK1、NTRK1、NTRK1融合基因检测均为阴性；4例（4/64，6.25%）检测到BRAF V600E基因突变；1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达高低与有无错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的表达高低之间的差异有统计学意义（P=0.001）。结论 西藏地区结直肠癌中罕见出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变，少数病例有BRAF V600E基因突变，Pan-TRK和BRAF免疫组化可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达，这部分患者有望获益于免疫治疗。PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-04-24
摘要： 目的 评价M3机用镍钛锉在老年患者一次性根管治疗应用中的优势及护理效果。方法 选取临床诊断为慢性牙髓炎且需要进行一次性根管治疗的老年患者160例(患牙包括前磨牙及磨牙),随机分为两组,各80例。研究组使用M3机用镍钛锉(M3-Path通道锉、M3 PRO镍钛锉)疏通、预备根管,对照组采用传统手用根管器械 (C型锉、K型锉)。对比两组的治疗时间和术后疼痛评分,评价护理效果。结果 研究组患牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者术后平均疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 M3机用镍钛锉的使用与高质量的护理配合可缩短根管预备时间,降低术后疼痛反应,对缩短护理人员椅旁配合时间、提高临床工作效率和患者满意度具有积极意义。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-04-24
摘要： 目的 探讨护理配合在感染根管再治疗中的应用效果。 方法 选取2019年1月2020年1月收治的60例需要进行根管再治疗的后牙感染根管患者作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上细化护理配合。观察两组磨牙感染根管进行再治疗的操作时间。结果 观察组磨牙感染根管进行再治疗的操作时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 患者在进行感染根管再治疗时,给予全面的护理配合,有助于缩短再治疗操作时间,对降低感染风险、缓解治疗中医患双方疲劳和提高患者舒适度具有积极意义。
分类： 其他 >> 综合 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要： 长江经济带湖泊主要集中分布在我国西南横断山区和东部江淮流域洪泛平原区。自然环境的巨大差异和经济发展的不平衡，导致了长江经济带东、西部湖泊不同程度的生态环境问题。全面改善长江经济带湖泊水环境，对推动长江经济带可持续发展有着重要的现实意义。在缺乏长期监测数据的情况下，过去湖泊环境变化的研究可为当前的保护与治理提供历史借鉴。文章剖析了长江经济带东、西部湖群的环境问题，总结出我国西南地区高海拔山地湖泊水质环境明显好于低海拔的断陷湖泊，江淮地区浅水湖泊水环境质量总体比西南地区的更差；通过沉积记录的多指标研究，从长期演化的角度，重点揭示了长江经济带东、西部两个区域不同类型湖泊过去百年来环境演化的阶段性特征，及其对气候、水文和营养变化的响应机理；查明了近年来湖泊生态系统退化原因；讨论了古湖沼研究在生态系统修复参考目标设定、治理效果评估、水生植被恢复过程中群落结构优化、生态系统临界转换预警、生态安全评估等方面的应用价值。最后，针对不同区域湖泊面临的环境问题，提出了相应的保护及治理对策。
分类： 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间： 2023-03-13
摘要： ChatGPT是由OpenAI公司研发的对话系统。它的对外表现是一个聊天机器人，实际本质是人工智能生成技术，关键基础是基于生成式预训练的变换器，核心技术是InstructGPT，主要特点是与前期类似产品相比，编造事实大幅下降，生成的毒内容更少。本文从ChatGPT的技术体系、相关研究与实践、应用情况等方面进行了系统的调研。分析了人工智能技术迅速发展带来的启示与ChatGPT对科学研究和文献情报工作的影响。提出了对文献情报领域的八条建议。总体来说，文献情报领域在AI时代要找到自己的不同价值取向，既要守正继承传统科学研究范式，也要拓展以ChatGPT等新技术助力科学研究。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2021-12-15
摘要： 本系统综述旨在生命史理论视角下探讨儿童期的环境不可预测性对青年发展表现的预测作用。方法： 检索建库至 2021 年 11 月 8 日 Web of Science、ProQuest、SpringerLink、PubMed、ScienceDirect、中国知网、 维普和万方数据库中生命史理论领域儿童期的环境不可预测性和青年发展表现的相关文献，进行提取和编 码。文献纳入标准为经过同行评议、纵向研究或者回溯研究、包含环境不可预测性和青年发展表现的测量， 进行文献筛查，22 篇文献符合纳入标准。结果：儿童期环境不可预测性越高，青年时期繁殖相关的消极发 展表现（生殖发育、浪漫关系和育儿特征）越突出；儿童期环境不可预测性对青年身心健康、社会适应、 认知功能、人格特质和问题行为方面也会有不同影响。结论：儿童期的环境不可预测性可以预测青年发展 表现，预测效应可能存在敏感期，且具有性别差异和个体差异。未来除了继续关注环境风险的客观影响之 外，还应该关注个体对环境风险的主观感知，同时应注重中国文化背景下儿童的环境不可预测性的概念和 测量的本土化。另外，对可能打破此类消极发展表现代际循环的保护性因子（如气质、心理韧性）的研究 就尤为重要。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-11-15 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 患者男性，87岁，主诉“皮疹1月余，胸闷伴少尿11天”，于2019年4月29日收住北京协和医院老年医学科。
分类： 计算机科学 >> 计算机科学的集成理论 提交时间： 2019-01-28 合作期刊: 《计算机应用研究》
摘要： 针对集合间的安全子集问题进行了研究，目前存在解决此类问题的协议大多只能保护一个集合元素的隐私，因此，对于此类问题的研究具有重要的现实意义。在半诚实模型下，利用布隆过滤器及Goldwasser-Micali同态加密算法构建了一个安全子集计算协议，并使用安全多方计算中普遍采用的模拟范例证明方法证明了协议的安全性。利用布隆过滤器将拥有大量元素或大数域元素的数据集合映射为较小的数据集合，提升协议的效率及适用范围，同时，借助Goldwasser-Micali同态加密算法保证协议的安全性。相关研究大多是基于二次剩余等困难问题，不可抵抗量子攻击，可抵抗量子攻击的安全子集计算是进一步的研究方向。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-24 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本试验旨在研究饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平对仔猪器官指数、血清生化指标和激素含量的影响。选取42头35日龄健康三元（杜×长×大）杂交断奶仔猪，随机分为6组，每组7个重复，每个重复1头猪。对照组（NC组）饲粮谷氨酸和天冬氨酸水平分别为2.9%和1.5%，其余各组在NC组的基础上调整饲粮谷氨酸和天冬氨酸水平分别为2.9%和1.3%（LA组）、2.9%和1.7%（HA组）、2.6%和1.5%（LG组）、3.2%和1.5%（HG组）、3.5%和1.5%（HHG组）。试验期为21 d。于试验结束时测定仔猪器官指数、血清生化指标和激素含量。结果表明：1）饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平对仔猪各器官指数均无显著影响（P>0.05）。2）LA组和NC组血清甘油三酯含量显著低于HA组(P<0.05)，HG组和HHG组血清甘油三酯含量显著低于LG组(P<0.05)，LG组血清白蛋白含量显著低于NC组和HG组(P<0.05)，LG组和HG组血清葡萄糖含量显著低于HHG组(P<0.05)。3）HA组血清胃抑素含量显著低于LA组(P<0.05)，LG组和HG组血清胰岛素含量显著高于HHG组(P<0.05)，LG组和HG组血清胰高血糖素含量显著低于HHG组(P<0.05)，LG组和NC组血清生长激素含量显著低于HHG组(P<0.05)。由此可见，饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平影响了仔猪血清生化指标和激素含量，但是对器官发育无显著影响。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-24 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本试验旨在研究饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平对仔猪器官指数、血清生化指标和激素含量的影响。选取42头35日龄健康三元（杜×长×大）杂交断奶仔猪，随机分为6组，每组7个重复，每个重复1头猪。对照组（NC组）饲粮谷氨酸和天冬氨酸水平分别为2.9%和1.5%，其余各组在NC组的基础上调整饲粮谷氨酸和天冬氨酸水平分别为2.9%和1.3%（LA组）、2.9%和1.7%（HA组）、2.6%和1.5%（LG组）、3.2%和1.5%（HG组）、3.5%和1.5%（HHG组）。试验期为21 d。于试验结束时测定仔猪器官指数、血清生化指标和激素含量。结果表明：1）饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平对仔猪各器官指数均无显著影响（P>0.05）。2）LA组和NC组血清甘油三酯含量显著低于HA组(P<0.05)，HG组和HHG组血清甘油三酯含量显著低于LG组(P<0.05)，LG组血清白蛋白含量显著低于NC组和HG组(P<0.05)，LG组和HG组血清葡萄糖含量显著低于HHG组(P<0.05)。3）HA组血清胃抑素含量显著低于LA组(P<0.05)，LG组和HG组血清胰岛素含量显著高于HHG组(P<0.05)，LG组和HG组血清胰高血糖素含量显著低于HHG组(P<0.05)，LG组和NC组血清生长激素含量显著低于HHG组(P<0.05)。由此可见，饲粮不同谷氨酸和天冬氨酸水平影响了仔猪血清生化指标和激素含量，但是对器官发育无显著影响。
分类： 计算机科学 >> 计算机科学的集成理论 提交时间： 2018-04-19 合作期刊: 《计算机应用研究》
摘要： 针对机器人导航无迹快速同步定位与地图构建（Unscented FastSLAM）算法由于重采样造成样本粒子退化，进而导致估计精度下降的问题，提出一种基于自适应渐消无迹粒子滤波的Unscented FastSLAM算法。该算法将无迹粒子滤波与渐消滤波相融合产生自适应建议分布函数，同时将粒子根据权值进行优化组合，仅对组合后的部分不稳定的粒子进行系统重采样。通过这两方面使系统具有高度自适应性的同时保证粒子的多样性，缓解粒子的退化现象。仿真实验表明，提出算法与Unscented FastSLAM算法相比，可以用较少的粒子实现更高的SLAM的估计精度，很大程度上降低了SLAM算法的复杂度。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 通过检测卒中后抑郁症患者粪便标本的微生物种群分布变化情况，分析患者肠道菌群变化情况与抑郁状态之间的 相互联系，为临床治疗提供新思路。方法 通过使用Roche/45高通量测序平台对32例卒中后抑郁症患者大便标本中的16S RNAV3区进行定性分析， 与30例正常健康成人粪便标本统计数据进行比较。结果 与正常健康成人对比卒中后抑郁症患者粪 便中细菌菌群中细菌物种OTU信息量明显增加（P0.05），肠道菌群丰度在门水平上拟杆菌门，变形菌门，梭杆菌门均较正常健康对照组明显增加（P< 0.05），厚壁菌门数量明显减少（P<0.05）。在科水平上 Acidaminococcaceae，Rikenellaceae，Sutterellaceae，Fusobacteriaceae， Porphyromonadaceae，Enterobacteriaceae，比 例 明 显 增 加（P<0.05），Bacteroidaceae，Ruminococcaceae，Prevotellaceae， Lachnospiraceae，Erysipelotrichaceae 细菌比例明显减少（P<0.05）。在属水平上 Phascolarctobacterium，Clostridium XIX， Escherichia/Shigella，Roseburia，Lachnospiracea incertae sedis，Blautia，Oscillibacter，Parasutterella，Megamonas比例明显升高（P< 0.05），Bacteroides，Prevotella，Faecalibacterium，Ruminococcus，Dialister细菌比例明显减少（P<0.05）。结论 卒中后抑郁症患者肠 道微生态环境中细菌群落的多样性和均衡性与正常人群存在明显差异。
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