3种艰难梭菌感染检测方法的比较

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》

王丽志 陈丽丹2 肖斌2 甘燕玲2 李林海2 王前1

摘要： 目的:评价3种艰难梭菌感染（CDI）检测方法的诊断效能，为CDI寻找合适的诊断方案。方法收集中国人民解放军广州总医院2016年5月~12月疑似CDI的腹泻患者粪便标本70例，采用3种方法进行检测：（1）培养法；（2）酶联荧光法检测艰难梭菌毒素A/B（CDAB）和谷氨酸脱氢酶（GDH）；（3）q-PCR扩增艰难梭菌特异性基因tpi和毒素基因（tcdA/tcdB）。以培养法的检测结果作为参考标准，计算3 种方法的诊断指标。结果收集粪便样本70 例，分离艰难梭菌13 例（18.57%），其中产毒株6 例（8.57%）。q-PCR法鉴定tpi基因阳性17例，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为92.31%、91.23%、70.59%、98.11%、91.43%，均高于GDH法（84.62%、84.21%、55.00%、96.00%、84.29%）（χ2=24.881，P<0.001），且q-PCR扩增tcdA/tcdB的敏感度（66.67%）优于CDAB（33.33%）（χ2=35.918，P<0.001）。结论CDAB检测和q-PCR法特异性较高，GDH法具有较好的灵敏度，3者均有较高的阴性预测值。与其他检测方法相比，q-PCR法检测CDI具有时效性强，灵敏度高，特异性好等优势，适用于临床推广。

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