脂联素在多囊卵巢综合征患者不同游离睾酮指数及胰岛素抵抗程度下的临床意义研究

提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》

唐子轩, 李璟, 黄琦, 袁晓英, 贵小婷, 章莹, 张晗, 程峣, 廖鑫

摘要： 背景　多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及游离睾酮指数密切相关，但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的　探究脂联素在多囊卵巢综合征患者不同游离睾酮指数及胰岛素抵抗程度下的临床意义。方法　在遵义医科大学附属医院门诊及住院患者中随机选取体检健康的正常育龄期妇女和PCOS患者共161例作为研究对象（于2017年10月至2020年5月就诊）。根据是否合并高雄激素血症将所有PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症组和PCOS不伴高雄激素血症组。进一步通过4分位法分析各组PCOS患者在不同血清睾酮水平状态下脂联素与游离睾酮指数的关联性。结果　合并高雄激素血症的PCOS患者的脂联素水平明显低于非高雄激素血症的PCOS患者[（126.18±26.21）mg/dl对（174.96±18.15）mg/dl，P＜0.001]。胰岛素抵抗程度明显重于非高雄激素血症的PCOS患者（HOMA-IR值5.19±3.24对3.77±1.89，P＜0.001）。在不同的睾酮浓度分组下，无论患者是否合并高雄激素血症或肥胖，脂联素与游离睾酮指数、HOMA-IR均为负相关（P＜0.01或＜0.001）。多元逐步回归分析结果显示无论PCOS患者是否合并HA，游离睾酮指数、HOMA-IR均为血清脂联素水平的主要影响因素（P＜0.01或＜0.001），脂联素为FAI的主要影响因素（P＜0.01或＜0.001）。结论　不同睾酮浓度下PCOS患者的脂联素水平与游离睾酮指数及胰岛素抵抗均密切相关并互为主要影响因素，测定血清脂联素水平可同时反应PCOS患者的游离睾酮指数及胰岛素抵抗程度，脂联素或可成为同时评估多囊卵巢综合征患者高雄激素血症及胰岛素抵抗的指标。

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