养血柔筋方联合有氧运动调控SDF-1/CXCR4通路对兔膝骨关节炎模型炎症及软骨代谢的影响

摘要: 目的 探究养血柔筋方联合有氧运动调控基质细胞衍生因子1（SDF-1）/CXC趋化因子受体4（CXCR4）通路对兔膝骨关节炎（KOA）模型炎症及软骨代谢的影响。方法 取新西兰兔采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法建立KOA模型，随机分为模型组、养血柔筋方组、有氧运动组、养血柔筋方+有氧运动组、塞来昔布组，每组10只，另取10只新西兰兔设定为对照组，分组干预治疗后以甲苯胺蓝（TB）染色检测各组兔膝关节软骨组织病理形态并行Mankin评分；以扫描电镜检测各组兔膝关节软骨形态；以免疫组织化学染色检测各组兔膝关节软骨组织基质金属蛋白酶13（MMP13）、Ⅱ型胶原（Col-Ⅱ）表达；以酶联免疫吸附检测（ELISA）法测量各组兔血清与膝关节液中炎症因子白细胞介素（IL）-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6、IL-18水平；以免疫印迹法检测各组兔膝关节软骨组织SDF-1/CXCR4通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组兔膝关节软骨发生明显损伤，膝关节软骨组织Mankin评分及MMP13阳性表达、血清与膝关节液IL-17、TNF-α、IL-6及IL-18水平、软骨组织SDF-1及CXCR4蛋白表达明显升高（P＜0.05），Col-Ⅱ阳性表达明显降低（P＜0.05）；与模型组比较，养血柔筋方组、有氧运动组、养血柔筋方+有氧运动组、塞来昔布组兔膝关节软骨损伤均减轻，膝关节软骨组织Mankin评分及MMP13阳性表达、血清与膝关节液IL-17、TNF-α、IL-6及IL-18水平、软骨组织SDF-1及CXCR4蛋白表达均降低（P＜0.05），Col-Ⅱ阳性表达均升高（P＜0.05）；与养血柔筋方组、有氧运动组比较，养血柔筋方+有氧运动组、塞来昔布组兔膝关节软骨损伤均减轻，膝关节软骨组织Mankin评分及MMP13阳性表达、血清与膝关节液IL-17、TNF-α、IL-6及IL-18水平、软骨组织SDF-1及CXCR4蛋白表达均降低（P＜0.05），Col-Ⅱ阳性表达均升高（P＜0.05）。结论 养血柔筋方和有氧运动可下调SDF-1/CXCR4通路蛋白表达，抑制炎症因子表达释放，进而减轻KOA兔膝关节炎症，改善兔膝关节软骨代谢，缓解其膝关节软骨胶原降解及组织退变，两者具有协同作用。