分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 精准医学是以个体化医疗为基础，实现对疾病和患者个性化、精准化治疗。3D打印技术以及基因组测序技术是实现个性化、精准化治疗的有效手段。3D打印技术在外科的应用有以下方面：优化手术方案，实现精准化、个性化手术；个性化导航模板的制作；个性化、定制化假体制作；个性化的人体器官、组织设计。随着组织工程技术、新材料技术以及基因组测序技术的不断发展以及相关政策、法规的不断完善，精准医学在外科领域的发展将迈上一个更高的层面。本文就精准医学在外科领域的应用作简要综述。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨3D打印技术结合虚拟手术设计为髋臼骨折患者制定个性化导航模块的可行性方案。方法 采集20例临床髋臼骨折薄层CT扫描数据，导入Mimic17.0中进行三维重建、虚拟骨折复位、内固定植入、导航模块设计。将复位骨折模型和导航模块3D打印出实物模型进行手术模拟并进行X线照片和CT扫描，比较虚拟手术与模拟手术导航螺钉长度、方向，是否进入髋关节。结果 所有病例均按照虚拟手术设计完成模拟手术，3D模拟手术螺钉进针位置和螺钉长度、方向与数字化设计高度一致，通过导航模块辅助植入螺钉107颗，螺钉长度进行配对t检验 P=0.476（P<0.05），螺钉方向偏差1°~5°的7颗，偏差大于5°的0颗，没有螺钉进入关节腔。 结论 3D打印结合虚拟手术设计能为髋臼骨折患者制定个性化导航模块，能有效提高内固定植入精确性。3D打印技术结合虚拟手术技术能为髋臼骨折患者制定个性化手术方案。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨应用腹直肌旁切口微创治疗地震伤骨盆骨折的方法及效果。方法 对“8.03”鲁甸地震伤骨盆骨折9例均行腹直肌旁小切口（前环）钢板内固定或后环经皮骶髂拉力螺钉内固定，统计手术时间、切口长度、出血量、术前术后疼痛程度、复位效果、股外侧皮神经损伤情况及髋内收无力情况。结果 地震伤骨盆骨折采用腹直肌旁手术入路内固定，手术操作简单、手术切口小、术中暴露范围广、手术时间短、出血少、损伤小、术后疼痛轻、骨折复位好、内固定稳定，无股外侧皮神经损伤及髋内收无力等并发症，治疗疗效满意。结论 腹直肌旁手术入路微创治疗适合行前内侧固定的骨盆骨折，由于震区血源紧张，此方法特别值得广泛推广。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例，术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建、虚拟复位骨折、虚拟内固定设计，采用3D技术打印出患者虚拟复位后的仿真骨盆模型，并按照虚拟内固定设计方案进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟内固定，然后现实手术行腹直肌旁切口腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。术后采用Matta标准评价骨折复位情况，术后半年采用Majeed评分标准功能评定。结果 采用Matta标准评价骨折复位情况优良率96%。采用Majeed评分标准功能评定优良率为94%。术后影像评估内固定与术前模拟内固定基本一致，无1例螺钉进入髋关节腔。平均手术时间127 min。 平均术中出血量728 mL。平均手术切口长度8.4 cm。术后疼痛评分（VAS）：12例重度疼痛，28例中度疼痛，10例轻度疼痛。术后可早期功能锻炼。所有患者均临床愈合，临床愈合时间平均8周。结论 3D打印技术体外模拟内固定可使手术更加精准、安全、完美。术前模拟内固定钢板预弯、螺钉数据测量缩短了手术时间。腹直肌旁切口具有微创特点，手术创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术中暴露好、骨折复位好、可早期下地功能锻炼，临床愈合快，值得临床推广。
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