冠状动脉完全闭塞再血管化的远期预后评估

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

盖兢泾 盖鲁粤 翟学 张闿艺 金琴花 陈韵岱

摘要： 目的 比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉旁路手术（CABG）和药物治疗慢性冠状动脉完全闭塞病变的长期预后。方法 本研究为回顾性队列研究，患者选自解放军总医院心内科导管室2008~2009年间首次行冠状动脉造影的住院病人，将慢性闭塞患者分为PCI组、CABG组和药物治疗组，对患者进行为期5年的随访，以严重不良心血管事件（MACE）作为终点。结果 PCI组录入患者192例、CABG组48例、药物治疗组13例。基线资料在3组中基本相同。但药物治疗组LDL及总胆固醇水平较高（P0.05）。PCI和CABG术后的全因死亡为10%，药物治疗组为15%，差异无统计学意义（P=0.62）。CABG术后发生脑卒中的比例较高为8%，PCI术后为3%，差异无统计学意义（P>0.05）。3种治疗方法的生存曲线基本重叠，没有统计学差异。结论 尽管再血管化治疗的即刻效果明显，但本研究未能显示闭塞病变采取CABG、单纯药物治疗和PCI术对远期预后有明显影响，但是CABG的中风发生率偏高。

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