40岁以上妇女行体外受精-胚胎移植治疗的结局分析

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》

周星宇 冯淑娴 李雪兰 刘玉东 陈薪 叶德盛 牛静 陈士岭

摘要： 目的 探究40岁以上高龄妇女行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的治疗结局。方法 2007年1月~2015年12月在南方医科大学南方医院生殖医学中心进行非赠卵IVF/ICSI-ET的≥40岁妇女的1050个起始周期的临床资料进行回顾性分析。按妇女年龄分为4组：40岁组（n=393），41岁组（n=266），42岁组（n=158），43岁组（n=107），44岁组（n=64），≥45岁（45~51岁）组（n=62），比较分析各组的临床特征和助孕结局。比较不同促排卵方案和不同移植胚胎数目的妊娠结局。结果 共1032个取卵周期，750个移植周期，113个周期获得临床妊娠，临床妊娠率为17.7%，其中64个周期获得活产，活产率为8.5%。各组的临床妊娠率分别为23.4%、21.0%、13.1%、9.2%、5.6%和0%，胚胎着床率为11.2%、10.2%、6.3%、5.1%、2.3%和0%，各组的早期自然流产率分别为31.0%、35.9%、42.9%、42.9%和100%，各组的活产率分别为11.9%、11.8%、2.8%和3.9%。长方案、短方案、拮抗剂方案、促排卵方案的临床妊娠率分别为23.6%、10.2%、13.3%、2.3%。750个移植周期中，移植1个胚胎，临床妊娠率为3.8%，移植2个胚胎，为12.6%，移植3个胚胎，为23.0%。结论 年龄大于40岁的患者临床妊娠率逐年显著下降，并且年龄≥44岁获活产的概率极低。对于≥40岁妇女即使无其他明显导致不孕的病因，应在知情告知后实施辅助生殖技术治疗，对于年龄≥44岁妇女，则寻求赠卵是更好的选择。

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