高容量血液稀释复合回收对红细胞形态与力学性能的影响

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

张奕文 邢祖民 郭强 何忠承

摘要： 目的利用原子力显微镜(AFM)，观察对患者行急性高容量血液稀释((aoute hypervolemio hemodilution, AHH)复合自体血液回收((intraoperative blood salvage, IOBS)后红细胞超微结构和机械力学性能的变化，探讨AHH复合IOB S对红细胞形态和力学的影响。方法 择期全麻下拟行骨科手术患者20例，入室后对患者行急性高容量血液稀释，术中使用血液回收机行自体血回收，分别于入室后(Tl)、急性高容量血液稀释后(T2)取外周静脉血2 mL，在自体血液回收后(T3)取回收血2 mL，使用荧光显微镜观察并计算红细胞畸形率;利用原子力显微镜，观察红细胞的纳米形态结构和机械力学性能的变化。结果患者在T1,T2和T3的红细胞畸形率分别为(2.6士1.3)%,(19.3士1.6)%,(17.6士1.4)%。在T1的红细胞畸形率显著低于T2和T3(p<0.05 )，而T2和T3两个时点的红细胞畸形率并无显著差异。经过AHH后静脉血红细胞AFM形貌虽然仍为双凹圆盘状，但较T1时点呈肿胀改变，直径增大;中心凹陷处明显变浅，部分出现重叠和褶皱。血液回收后红细胞AFM形貌则较为接近术前状态，但红细胞膜表面和中心位置均较为粗糙，有不规则隆起，并有不规则附着物杂乱分布。T1,T2,T3时点红细胞的压痕深度和膜形变恢复力相互比较无显著差异，T3时点红细胞豁附吸引力和调理线程明显高于T1,T2两个时点(( P<0.05 )。结论AHH复合IOBS可增加红细胞的畸形率，改变红细胞的AFM形貌结构和豁附特性

 点击量 1184  下载量 660  评论