诊间血压变异性对老年高血压患者血管内皮功能的影响

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

刘启云 刘莹莹 韩军丽 李江华 董少红

摘要： 目的 评价老年高血压患者的诊间血压变异性（blood pressure variability, BPV）与血管内皮功能之间的关系。方法 入选174例老年原发性高血压患者，每月门诊测量患者血压，随访12个月，计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能，计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation, FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能（nitroglycerine-mediated vasodilation,NMD）及FMD/NMD，分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组，比较基线特征及BPV情况。采用多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果 按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比率高于内皮功能下降组（79.55%比63.95%，P<0.05）。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后，BPV与FMD/NMD显著负相关（P<0.05）。结论 FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能，BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功能不全。

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