经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折的保守治疗及疗效分析

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

王晶；陈民；杜江

摘要： 目的 探讨保守治疗在经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥强化椎再骨折中的应用及疗效。方法 2012年1月~2014年8月采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）患者324例（381椎体），其中12例（14椎体）患者再次出现腰背疼痛并经影像学检查证实为骨水泥强化椎再骨折。7例（9椎体）接受保守治疗，方法包括止痛及抗骨质疏松药物干预，支具保护及功能锻炼等。再发骨折时间为首次PVP术后2~20（8±6.7）周。于治疗后7 d、1、3、12个月进行随访，用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry 功能障碍指数（ODI）对治疗效果进行评估。结果 所有患者获得随访，随访时间13~29（21.3±11.2）个月。治疗后疼痛VAS评分及ODI值均较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。疼痛VAS评分由治疗前平均（8.3±0.8）分降至1个月平均（3.1±1.2）分及3个月平均（0.8±0.7）分，ODI值由治疗前平均（88.3%±3.2%）降至1个月（56.3%±7.7%）及3个月平均（5.9%±2.8%）。随访期间未发现褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症。结论 经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折发生率较低，但却是导致PVP术后再发腰背部疼痛的重要原因之一。保守治疗能够有效缓解患者疼痛症状及改善功能，未见明显并发症，中期疗效满意。

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