急性肺栓塞溶栓治疗预后影响因素探讨

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-14 合作期刊: 《协和医学杂志》

乔优 袁媛 范俊平 孙雪峰 施举红

摘要： 目的 探究急性肺栓塞溶栓患者的死亡相关因素，以期对急性肺栓塞溶栓患者的治疗及预后提供参考。方法 以 2014 年至 2017 年间北京协和医院经电脑断层扫描肺血 管造影(CTPA)或超声心动图(ECHO)确诊并接受重组组织型纤溶酶原激活剂（Alteplase, rt-PA）溶栓治疗的急性肺栓塞患者为研究对象，对其基础疾病、病程、临床特征、实验室检查、影像学表现、治疗及转归（30 天存活/死亡、疾病缓解、溶栓出血）进行分 析。结果 共纳入 23 例患者，其中 16 例存活（69.6%），7 例死亡（30.4%），7 天死 亡率 26.1%（6/23），14 天及 30 天死亡率均为 30.4%（7/23）。与存活组比较，死 亡组患者收缩压低（108.7mmHg vs 79.3mmHg, P=0.005），心肺复苏更 常见（12.5%vs 100%, P=0.000），血小板下降（223.2×10^9/L vs 135.1×10^9/L, P=0.012），钙离 子水平下降（2.1mmol/L vs 1.9mmol/L, P=0.03）。结论 在急性肺栓塞溶栓患者中，低 血压、需要心肺复苏可能预示着更高的短期死亡风险，低血钙、低血小板是否能作为死 亡预测因子需要进一步研究论证。

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