早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的影响

摘要: 目的 探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血（HCH）患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013年1月~2016年7月郑州人民医院神经内科收治的HCH患者102例，随机分成A组（51例）和B组（51例），在入院48 h 内两组采用不同的收缩压（SBP）控制目标：A组采取早期积极降压治疗，SBP目标（130~140）mmHg；B组采取标准降压治疗，SBP目标（170~180）mmHg。观察两组患者血肿变化及预后情况。结果 治疗48 h后，A组患者的SBP、血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）均明显低于B组，Glasgou昏迷量表（GCS）明显高于B组（P<0.01或P<0.05）。治疗30 d后，A组疗效等级指标优于B组（Z=2.331，P=0.020），差异有统计学意义；A组患者的病死率低于B组（χ 2 =2.772，P=0.096），但差异无统计学意义。结论对高血压性脑出血患者实施早期积极降压治疗安全可行，能减少血肿扩大，减轻神经功能恶化，改善预后。