沙利度胺对双膦酸盐相关颌骨坏死的影响

摘要: 目的 研究沙利度胺对双膦酸盐相关颌骨坏死的影响。方法 36只大鼠随机分成A、B、C组，分别接受生理盐水、唑来膦酸、唑来膦酸+沙利度胺治疗。用药3周后，拔除大鼠左上颌第1磨牙。拔牙后4、8周，收获标本，评价颌骨坏死、微血管生成及细胞凋亡情况。结果 拔牙后4、8周，大鼠上颌骨拔牙创处均无死骨裸露，但B组、C组部分标本可见一些小的瘘管。组织学检查显示，A组标本未见死骨，而B组、C组在拔牙窝周围可见小块死骨。B组、C组拔牙窝周围区域空骨陷窝百分比和死骨面积显著多于A组（P<0.01），而骨陷窝密度则显著下降。B组、C组微血管密度较A组也显著降低，在4周时分别下降了和25.87%和55.27%（P<0.01），在8周时分别下降了45.62% 和72.84%（P<0.01）；凋亡细胞数则在4周时分别增长了54.80%和87.89%（P<0.01），在8周分别增长了208.08% 和 250.58%（P<0.01）。结论 沙利度胺加重了唑来膦酸诱发的早期阶段的颌骨坏死；沙利度胺和唑来膦酸对颌骨坏死的作用与微血管生成抑制有关。