子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

摘要: 目的 探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法 收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月 ~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者诊断时中位年龄58岁，其中 13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）， Ⅰa期7例， Ⅰb期3例， Ⅱ期1例， Ⅲa期3例， Ⅲc2期1例， Ⅳ期1例。15例患者术 前行子宫分段诊刮术，病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125， 2例升高。16例患者总生存率75.0%，无复发生存率 68.8%，随访期超过3年的患者11例， 3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例， 2例复发；未行腹膜后淋巴结清扫术4例， 3例复发。术后接受化疗者13例， 3例复发；未接受化疗3例， 2例复发。接受术后放疗6例， 1例复发；未接受术后放疗10例， 4例 复发。Ⅰ~Ⅱ期11例，复发率18.2%； Ⅲ~Ⅳ期5例，复发率60%。结论 术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较 大的诊断价值，手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶 性苗勒氏管混合瘤的生存率。