分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景：美沙酮属于强阿片类药物，在难治性癌痛中有其独特的优势，但同时美沙酮存在半衰期长、易引起药物蓄积等特点，个体差异大，因此其剂量的把握及转换较为复杂，且在需要较大剂量阿片药物的患者中应用经验更为有限。目的：探讨难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性。方法：纳入难治性癌痛患者共100例，采用美沙酮快速转换或3天转换法进行美沙酮转换，统计转换后一周及两周美沙酮剂量，同时记录每日疼痛强度评分（NRS评分）、爆发痛次数及不良事件等，对难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性进行分析。结果：1.吗啡与美沙酮存在动态转换比关系，吗啡日剂量越大，与美沙酮之间的转换比也越大。2.96例难治性癌痛患者最终完成美沙酮转换，转换前NRS评分：6.821.36分，转换后一周为2.961.27分，两周为2.781.13分，爆发痛明显减少，均存在统计学差异。3.美沙酮转换后一周，最严重NRS评分和平均NRS评分较基线下降30%以上（即有效缓解率）分别是68.75%和75%，转换后两周，有效缓解率分别是69.79%和77.08%。4.美沙酮的主要副反应包括便秘、口干、恶心、冷汗、头晕等，但转换后大部分副反应均较转换前所使用的阿片药物为轻（其中恶心、呕吐、头晕和嗜睡副反应有统计学差异）。结论：本研究通过临床实践充分证实了美沙酮临床应用的有效性以及安全性，同时对美沙酮转换法做了经验分享，望给读者以及临床医生予以一定的参考。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 在非糖尿病正常体质量人群中探讨腰臀比与胰岛素抵抗的相关性，比较其在不同性别的差异。方法 选择2012年6 月~10月我国南方社区居民进行横断面筛查（n=2142）。将参与者分为男性组和女性组，并按腰臀比四分位数将男女各分为4 组。HOMA-IR=［空腹血糖（FIG） x空腹胰岛素（FINS）］ /22.5，HOMA-IR做为胰岛素抵抗的评价指标。建立Logistic回归模型 分析正常体质量人群中腰臀比与胰岛素抵抗的相关性，并比较其在不同性别中的差异。结果 男性和女性正常体质量人群中胰 岛素抵抗发生率分别为6.95%， 11.47%。在女性非校正模型中，腰臀比与胰岛素抵抗显著相关（OR 6.60， 95% CI 2.86 to 15.26， P<0.001），校正潜在混杂因素如高血压史、冠心病史、吸烟史、锻炼情况、BMI后，二者仍具相关性（OR 3.28， 95% CI 1.34 to 8.04， P=0.009）。结论 在非糖尿病正常体质量人群中，女性腰臀比是胰岛素抵抗的独立危险因素。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性，比较其在男性和女性中的差异。方法 选择2012年6月~10月 我国南方社区居民进行横断面筛查（n=2142），排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组，并以腰臀比四分位数将男女各 分为4组。采用Logistic回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性，并比较其在男性和女性中的差异。结 果 在女性非校正模型中，腰臀比与慢性肾脏病显著相关（OR 7.29， 95% CI 3.56 to 16.32， P<0.001）。在校正潜在混杂因素如年 龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后，二者仍相关（OR 6.13， 95% CI 2.56 to 15.20， P=0.003）。在男性非校正模型中，腰臀比四分位数最高与最低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44（95% CI， 0.98 to 4.97， P= 0.103）。结论 在非糖尿病人群中，女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素，在男性中无相关性
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨血清IgA/C3水平在IgA肾病诊断预测中的价值，及其与IgA肾病临床、病理之间的关系。方法 收集自2009年11月~2015年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断的66例IgA肾病，111例其他肾小球疾病，40例无肾脏病的健康体检者。使用CRM470调整后的标准化免疫比浊法检测患者血清中IgA、C3，并计算IgA/C3比值。参照牛津分级及Lee氏分级分别对IgA肾病患者进行病理学分级。在比较血清IgA、IgA/C3比值在预测IgA肾病的价值时，通过绘制ROC曲线，并计算曲线下面积。结果 IgA肾病患者血清IgA/C3比值较其他肾小球疾病组和健康对照组明显升高，其ROC曲线下面积为0.776。血清IgA/C3比值升高与IgA肾病病理损伤程度无明显相关性。 结论 在未开展肾活检的医院及不接受行肾活检的患者，血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断中可起一定辅助作用。
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