分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-10-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 生活行为方式是痴呆重要的可调控风险因素，知识和信念又是影响生活方式的重要原因。然而，目前尚缺乏针对降低痴呆风险的知识、信念、行为的类型研究，不同知信行类型居民的痴呆风险及认知功能是否有差异也未可知。目的 了解社区中老年人群降低痴呆风险的知识、信念和行为现状，探索分析其知信行类型及认知功能差异，为社区制定有针对性的痴呆预防措施提供依据。方法 2021 年 3 月2022 年 2 月采用便利抽样法选取重庆市沙坪坝区 5 个社区中参加社区卫生服务中心免费体检并建立健康管理档案的中老年人为调查对象。采用一般资料问卷、痴呆预防相关知识量表（DKAS）、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表（MCLHB-DRR）、降低痴呆风险的生活方式量表（DRRLS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版及痴呆风险评估量表（CAIDE）进行调查。采用 K-means 聚类分析，对居民降低痴呆风险的知识、信念和行为表现进行分类，比较分析不同类型间一般资料、认知功能及痴呆风险的差异。结果 共发放调查问卷 232 份，回收有效问卷 211 份，有效回收率为 90.9%。聚类分析结果显示，社区中老年人降低痴呆风险的知识、知信念和行为表现可分为 3 个类型：知信行优良型、低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型，分别占比为 39.8%（84/211）、37.4%（79/211）、22.7%（48/211）。知信行优良型社区中老年人平均受教育年限高于低知识 - 行为不良型（t=2.703，P<0.001）、低信念 - 行为不良型（t=1.524，P=0.022）。低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型社区中老年人 CAIDE 得分高于知信行优良型（t=1.431，P<0.001）、（t=1.080，P=0.002）。低知识 - 行为不良型社区中老年人 MoCA 得分低于知信行优良型、低信念 - 行为不良型（t=-2.529，P<0.001）、（t=-1.869，P=0.018）。结论 重庆市中老年人降低痴呆风险的知信行类型可分为知信行优良型、低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型，且不同类型中老年人受教育年限、痴呆风险及认知功能评分有显著差异。根据不同知信行类型的特征制定有针对性的痴呆预防措施，可能有效降低痴呆风险，维持或减缓认知功能下降。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 生活方式是认知功能下降及痴呆发生的重要可调控性风险因素，了解社区中老年人坚持有益于降低痴呆风险的生活方式现状和影响因素将是医护人员制定个性化痴呆一级预防干预措施的基础，但目前相关研究较少。目的 了解社区中老年人降低痴呆风险的生活方式现状及影响因素。方法 于2021年1月～10月，采用方便抽样法选取重庆市沙坪坝区5个社区中参加社区卫生服务中心免费体检的506名中老年人为研究对象，采用自制一般情况调查表和降低痴呆风险的生活方式量表进行问卷调查，社区中老年人降低痴呆风险的生活方式的影响因素采用多元有序Logistic回归分析。结果 生活方式平均得分为88.0013.27分，脑力活动和健脑运动的条目均分低于中等水平。Logistic回归结果显示，性别、文化程度、个人月收入和是否及受过痴呆相关健康教育是社区中老年人降低痴呆风险的生活方式的主要影响因素( P＜0.05) 。结论 社区中老年人降低痴呆风险的生活方式处于中等水平，脑力活动和健脑运动尚有很大的一级预防干预空间。在社区健康管理中，应重点关注男性、社会经济地位处于弱势以及未接受过痴呆相关健康教育的中老年人，加强相关健康教育和预防干预，促使中老年人采纳有益于降低痴呆风险和促进脑健康的生活方式。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 保持脑健康是健康老龄化的高阶目标，运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施，在2019年WHO《认知衰退与痴呆风险防控指南》中受到强推荐。但由于指南在运动类型、运动量和干预方式等方面缺乏具体指导，难以在社区付诸实践。目的 构建适合促进我国社区居民脑健康的运动干预方案。方法 系统检索国内外关于促进社区居民脑健康的运动干预相关文献，对文献进行质量评价后提取及汇总证据，初步形成促进社区居民脑健康的运动干预方案。采用德尔菲法对13名专家进行函询，以保证该方案的科学性和可行性。结果 共检索到8943篇文献，最终纳入26篇。2轮专家函询问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.94，肯德尔和谐系数分别为0.257和0.275（P＜0.05），最终形成的促进社区居民脑健康的运动干预方案包括一级指标7项，二级指标33项。结论 促进社区居民脑健康的运动干预方案具有科学性和实用性，可为社区医护人员开展脑健康运动管理提供指导。
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