30秒坐立试验联合COPD患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-20 合作期刊: 《中国全科医学》

杨天祎 司徒炫明 曲木诗玮 王思远 江山 杨汀

摘要： 背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年患者常见呼吸系统疾病之一，活动时外周经皮血氧饱和度（SpO2）下降是普遍存在的现象，与疾病预后存在相关性，目前诱导运动性低氧（EID）的评估结论不一。目的　探究适合社区及居家 COPD 患者诱导 EID 的方法。方法 回顾性选择中日友好医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的 76 例 COPD 稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试（6MWT）中静息 SpO2 与运动中最低 SpO2（ΔSpO2），以ΔSpO2 ≥ 4% 为 EID 判定标准。根据有无 EID 分为非 EID 组和 EID 组，比较两组的肺功能指标、30 秒坐立试验（30s STST）ΔSpO2、COPD 患者自我评估测试（CAT）评分。探究 6MWT 试验 ΔSpO2 与 30s STSTΔSpO2、CAT 评分的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 30s STSTΔSpO2、CAT 评分及二者联合对 EID 的预测价值。结果　非 EID 组（n=29）与 EID 组（n=47）中 30s STSTΔSpO2、CAT 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；30s STSTΔSpO2 预测 EID 截断值是 2，灵敏度为 59.6%，特异度为 82.8%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.730（95%CI=0.614~0.846，P<0.05）；CAT 评分预测 EID 截断值是 13 分，灵敏度为 48.9%，特异度为 79.3%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.712（95%CI=0.596~0.828），P<0.05）；30s STSTΔSpO2 联合 CAT 评分预测 EID 是 0.593，灵敏度为 70.2%，特异度为 72.4%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.765（95%CI=0.659~0.871，P<0.001）。结论　30s STST 诱发SpO2 ≥ 2%、CAT 评分≥ 13 分，需警惕 EID 的发生可能；30s STST、CAT 评分可以成为社区及居家预测稳定期 COPD 患者诱导 EID 的测评方法。

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