分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 难治性癌痛患者常伴有口服困难，增加了治疗的难度，患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）可实现持续有效、安全镇痛。目的 探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在口服困难合并难治性癌痛PCIA中的疗效及安全性。方法 选取口服困难合并难治性癌痛患者102例，单盲、随机数字表法分为A组（氢吗啡酮）、B组（舒芬太尼）、C组（吗啡），各34例，均使用PCIA。对比3组患者治疗前后的疼痛评分、爆发痛发作次数、阿片类药物用量、睡眠质量、生活质量及副作用。结果 在NRS评分及爆发痛发作次数上，治疗后24h、72h时A组显著低于B组和C组（P＜0.05），B组和C组无显著性差异（P＞0.05），治疗后1周、2周、1月时A组显著低于C组（P＜0.05），A组与B组无显著性差异（P＞0.05），治疗后2周、1月时B组显著低于C组（P＜0.05）；治疗后1周，B组和C组的爆发痛发作次数无显著性差异（P＞0.05），B组的NRS评分显著低于C组（P＜0.05）。治疗后1个月，A组和B组的每日等效口服吗啡剂量（morphine equivalent daily dose, MEDD）均显著低于C组，A组显著低于B组（均P＜0.05），A组和B组的PSQI评分无显著性差异（P＞0.05），且均显著低于C组（P＜0.05）。治疗后1个月，A组仅在情绪功能评分上显著高于B组，A组和B组各项生活质量评分均显著高于C组（均P＜0.05）。治疗后1个月，3组副作用无显著性差异（P＞0.05）。结论 对口服困难合并难治性癌痛患者使用PCIA，相比吗啡，氢吗啡酮、舒芬太尼均能更有效降低疼痛评分、减少爆发痛发作次数、改善睡眠、提高生活质量，但氢吗啡酮比舒芬太尼起效更快，在改善情绪方面效果更佳，阿片类药物用量更低，且不增加副作用。
分类： 地球科学 >> 地球科学其他学科 提交时间： 2019-09-10 合作期刊: 《干旱区研究》
摘要： 根据中国科学院临泽内陆河流域站2004—2014年的土壤温度与气象要素数据，分析了河西走廊中部荒漠-绿洲过渡带土壤温度年内和年际变化规律及主要影响因素。结果表明：土壤温度日变化与月变化大致呈正弦曲线，各层土壤最高、最低温度出现的时间随着土壤深度的增加逐渐推迟；年均土壤温度总体上随着土壤深度的加深先减小后增加；气温是与土壤温度变化相关性最强的气象要素；同时，明确了该区3个特征差异明显的土壤温度层次：0~20 cm土壤温度活跃层，40 cm土壤温度过渡层和60~100 cm土壤温度稳定层，与其他地区结果有所差异。最后，利用相关性分析、多元逐步线性回归方法建立了气象指标与各层土壤温度之间经验预报方程。
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