２５-羟维生素 Ｄ、脂蛋白相关磷脂酶 Ａ２与糖尿病视网膜病变具有相关性

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-02-25 合作期刊: 《协和医学杂志》

王霖霞 苏娜 郭宁宁 白国欣 张云娜 赵晓鹏 纪桂梅 高芳 王光亚 许金秀 高瑞新

摘要： 目的探讨25-轻维生素D } 25-hydroxy vitamin D, 25 ( OH) D }、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associatedphospholipase A2, LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧州市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者的临床资料，根据眼底摄片结果，分为糖尿病不伴视网膜病变组(no DR, NDR)组，背景期糖尿病伴视网膜病变(background DR, BDR)组，增殖期糖尿病伴视网膜病变(proliferative DR, PDR)组，同时选取同期本院进行体检的健康人作为对照组。比较4组相关生化指标水平，并对各指标进行Pearso。相关分析及多元Logistic回归分析。结果共340例符合纳人和排除标准的2型糖尿病患者人选本研究，其中NDR组125例、BDR组118例、PDR组97例，对照组100例。4组间的性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇}mC)、甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖差异无统计意义(尸均>0. 05) ; NDR组、BDR组、PDR组的病程逐渐增长，NDR组、BDR组、PDR组糖化血红蛋白A1C (glycated hemoglobin Alc, HbA1C),糖化白蛋白(glycated albumin, GA)、血清胧抑素C (serum cystatin C , Cys-C ) , LP-PLA2, 25 ( OH) D均显著高于健康对照组(P均<0. 05) ; NDR组、BDR组、PDR组两两组间比较，HbA1C, GA, Cys-C, LP-PLA2, 25(OH)D差异亦有统计学意义(P均<0. 05} o Pearson相关性分析显示，病程、HbAlc, GA, Cys-C及LP-PLA2与 DR呈正相关(P均=0. 000) ,25(OH)D与DR呈负相关(P=o. ooo}。多元Logistic回归分析显示，病程、HbAlc, Cys C, LP-PLA2是DR发病的独立危险因素，25 OOH) D是DR的保护因素(P均<0. 05)。结论25 (OH ) D , LP-PLA2水平变化与DR的发生、发展有密切关系，25(OH)D是其保护因素，LP-PLA2是其危险因素。

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