深圳市社区卫生服务中心家庭医生签约居民门诊中医疾病谱分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-19 合作期刊: 《中国全科医学》

尹朝霞 孔憧宇 邹先辉 李创 黄茵 冯阳 王云飞 公为洁

摘要： 背景　发展中医药已成为我国重要战略，其中大力提升基层卫生服务机构中医药服务能力是重要内容之一，目前鲜有对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的　依据《中医病证分类与代码》（TCD），分析深圳市社区健康服务中心（社康中心）家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱种类、数量、特征等，旨在了解深圳市社康中心中医药诊疗能力，为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。方法　提取2021年1月1日至2021年6月30日家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录，包括：性别、年龄、疾病诊断。选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为TCD编码诊断者纳入研究，主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。结果　共入选385138条中医诊疗数据纳入研究。其中男性170077人（44.16%），平均年龄37.58.2岁；女性215061（55.84%），平均年龄36.79.4岁。疾病谱涵盖TCD所有七个科别类目，依次为：内科56.98%，儿科20.56%，耳鼻喉科12.45%，妇科病7.95%，外科1.51%，骨伤科0.37%及眼科0.18%。除各科别类目中瘤病类、癌病类，外科中创伤类，眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外，疾病谱涵盖七个科别类目下的所有专科系统分类目。每个科别类目下，疾病谱集中在几个中医疾病分类，内科为痹症、感冒病、咳嗽病、眩晕病、不寐病、虚劳病、泄泻病、胃痞病，占93.95%；儿科为小儿感冒病、小儿咳嗽病、小儿泄泻病、小儿腹痛病、小儿呕吐病、小儿厌食症，占97.60%；耳鼻喉科为喉痹病、口疮病、乳蛾病、牙痛病、牙宣病、鼻鼽病、鼻渊病，占98.71%；妇科为带下病、月经过少病、痛经病，占94.40%；外科为瘾疹病、湿疮病、乳癖病、痈病，占94.0%；骨伤科为伤筋病、落枕病，占96.73%；眼科为天行赤眼病、暴风客热病、针眼病，占93.03%。疾病谱排名前五位系统分别为呼吸系统54.19%、肌肉骨骼系统19.05%、妇科系统7.95%、心脑血管系统7.15%和消化系统4.98%。＜15岁和15－24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主，随着年龄的增长，痹症、眩晕病、头痛病、不寐症、乏力等渐渐增多；45岁前以感冒病为首位疾病，45岁后以肌肉关节疼痛的痹症为首位疾病。结论　近几年强基层和各种利好政策，深圳市社康中心中医诊疗疾病谱较广，但病种较单一、集中，以内科疾病为主，疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统，需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力，以更好满足居民多样化的健康需求。

 点击量 997  下载量 220  评论