农村老年人多维度衰弱与日常生活活动能力受损的关联性研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-01 合作期刊: 《中国全科医学》

赵奕 杨敬源 杨星 周全湘 蒋芸 黄慧 朱宇杰

摘要： 背景　既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力（ADL）受损之间存在关联，但老年人心理衰弱和社会衰弱与其 ADL 受损之间是否存在关联仍不明确。目的　探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL 受损之间的关联，为预防农村老年人失能提供依据。方法　采用现况研究设计，于 2021 年 79 月，通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省 2 个市（州）共 30 个行政村的 60 岁老年人为研究对象（n=1 298）。采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量，采用中文版 Tilburg 衰弱（TFI）量表评估老年人的多维度衰弱情况，采用 ADL 量表评估老年人的 ADL 受损情况。采用二分类 Logistic 回归分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对 ADL 受损的影响，并计算多因素调整的人群归因危险度百分比（PARc%）。结果 1 298 名老年人中，存在ADL 受损 498 名（38.37%），存在基础性日常生活活动能力（BADL）受损 40 名（3.08%），存在工具性日常生活活动能力（IADL）受损 494 名（38.06%）；存在多维度衰弱 382 名（29.43%），存在身体衰弱 319 名（24.58%），存在心理衰弱 567 名（43.68%），存在社会衰弱 69 名（5.32%）。二分类 Logistic 回归分析结果显示：在调整了混杂因素（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量）后，老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对 ADL、IADL、BADL 受损均有影响（P<0.05）。进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对 ADL 受损的人群归因危险度，发现多维度衰弱对 BADL 的人群归因危险度最大〔PARc%（95%CI）=24.6（19.1，27.1）〕，心理衰弱对 ADL、BADL、IADL 受损的人群归因危险度相对较大〔PARc%（95%CI）分别为 18.4（12.1，24.5）、23.6（3.2，33.7）、19.4（12.4，24.7）〕。结论　农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对 ADL 受损、BADL 受损及 IADL 受损均有影响，失能归因于心理衰弱较大。加强老年人多维度衰弱的筛查与干预，尤其是心理衰弱，可能会降低老年人失能风险。

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