使用固体燃料与中国老年人高血压发病风险的前瞻性队列研究

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-04 合作期刊: 《中国全科医学》

张帅 李琴 李东锋 肖金平 李云鹏

摘要： 背景　我国人群高血压的患病率仍呈逐年升高的趋势，人口老龄化造成以高血压为代表的慢性病患病率显著增加，造成了严重的医疗负担。在我国目前仍有约 4.5 亿人口使用固体燃料烹饪或取暖，而由其产生的室内空气污染是中国面临的重要公共卫生问题。目前多项国内外研究已经证实使用固体燃料可以增加成年人高血压的发病风险，而固体燃料的使用与中国老年人高血压发病风险之间的关系，目前尚不清楚。目的　通过前瞻性队列研究分析在中国城乡地区使用固体燃料与老年人高血压发病风险的关联，以便为老年高血压的防治提供理论依据。方法　本研究为前瞻性队列研究。数据来源于 20112018 年中国老年健康影响因素跟踪调查问卷（CLHLS），采用基线问卷和体格检查收集的数据。纳入 2011 年队列研究中 1 453 名基线非高血压人群为研究对象，年龄为 65 岁老年人，以随访发生高血压为结局指标。根据烹饪燃料来源将研究对象分为清洁燃料（电磁炉等电器，管道天然气，太阳能）组（654名）和固体燃料（木炭，煤油，煤炭，柴草）组（799 名）。采用多因素 Cox 比例风险回归模型分析固体燃料烹饪与高血压发病风险之间的关系。结果　基线共纳入 1 453 名非高血压人群，平均年龄（77.68.8）岁，中位随访时间 7年，结局发生高血压共 838 名。本研究结果显示，农村地区使用固体燃料烹饪比例显著高于城市（70.3% 比 1.1%，P<0.05）。Cox 比例风险回归模型分析结果显示，使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险〔HR=1.20，95%CI（1.05，1.38），P=0.01〕，调整协变量后仍表明使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险〔HR=1.21，95%CI（1.04，1.41），P=0.01〕。此外，使用固体燃料烹饪与异常平均动脉压（MAP）呈正相关〔HR=1.26，95%CI（1.02，1.55），P=0.03〕；在调整协变量后仍显示，使用固体燃料烹饪与异常 MAP 呈正相关〔HR=1.28，95%CI（1.02，1.60），P=0.03〕。结论　在中国城乡地区使用固体燃料烹饪显著增加老年人高血压的发病风险，而且可以影响平均动脉压。减少使用固体燃料烹饪、提倡使用清洁燃料是高血压防控中一种简单、有效的措施。

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