分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-11-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科医生作为健康守门人，在基层糖尿病慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病慢病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局，这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力，有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了研究团队以多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发：基于系统综述发现的循证依据，通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法，以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序，旨在为高质量基层糖尿病管理提供解决思路，也为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景2型糖尿病患者常会经历较高的治疗负担。国内外对此类特定疾病治疗负担的研究尚处于起步阶段。目的基于临床诊疗场景的视频记录，总结中国人群2型糖尿病相关治疗负担的概念框架，并探索全科医生积极应对的方式。方法使用广东省某全科医学专业住院医师规范化培训基地20182019年的全科医学教学门诊视频记录，并结合现有治疗负担的概念框架，通过观察记录表、田野笔记、编码提取、主题分析等质性研究方法开展回顾性分析。结果在25例视频记录中，提取与2型糖尿病治疗负担相关的医患沟通共49段。原概念框架中6个主题均被不同程度地提及。同时，分析发现2个新的主题（医疗信息负担和药物引起的低血糖）被反复提及，最终形成包含经济负担、药物负担、医学管理负担、生活方式改变负担、医疗系统负担、时间/旅途负担、医疗信息负担7个可观察维度的改良2型糖尿病治疗负担概念框架，并对各维度子主题进行内涵拓展。对应诊过程的分析提示，接受过培训的全科医生可采取健康教育、强化沟通、共同决策、动机访谈技能积极回应部分治疗负担（药物负担、医疗信息负担、时间/旅途负担、生活方式改变负担）。结论本研究构建了一个改良的2型糖尿病治疗负担概念框架，结合临床诊疗中对概念维度的识别，全科医生可运用医患沟通技能对患者的治疗负担进行积极回应。
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