分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 食管癌患者较常发生营养不良，国内外研究显示，营养不良严重影响患者的恢复。目前居家期间接受家庭肠内营养（HEN）的患者越来越多，但 HEN 对食管癌患者的有效性和安全性并不明确。目的 通过Meta 分析评价 HEN 对食管癌患者的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网及中国生物医学文献数据库，搜集有关食管癌患者接受 HEN 的随机对照试验，检索时限从建库至 2021 年 12 月。试验组患者接受 HEN 支持〔肠内管饲（ETF）和口服营养补充（ONS）均可〕，对照组仅接受常规口服饮食。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用Cochrane 协作网推荐的 RoB 2.0 工具对文献进行质量评价。采用 RevMan 5.4.1 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 14篇文献，包括 1 040 例食管癌患者。Meta 分析结果显示，试验组患者体质量（BW）增长值、体质指数（BMI）增长值、血红蛋白（HLB）增长值、血清总蛋白（TP）增长值、血清前白蛋白（PAB）增长值、血清转铁蛋白（TRF）增长值均高于对照组〔 SMD=0.63，95%CI（0.40，0.85）， P<0.000 01； SMD=0.60，95%CI（0.44，0.76）， P<0.000 01；SMD=1.58，95%CI（1.37，1.79）， P<0.000 01； SMD=1.19，95%CI（0.79，1.58）， P<0.000 01； SMD=0.97，95%CI（0.79，1.14）， P<0.000 01； SMD=1.12，95%CI（0.45，1.79）， P=0.001〕。在 ETF 亚组和 ONS 亚组中，试验组血清白蛋白（ALB）增长值均高于对照组〔 SMD=1.25，95%CI（0.82，1.68）， P<0.000 01； SMD=0.61，95%CI（0.26，0.97），P<0.000 01〕。试验组营养不良发生率低于对照组〔 OR=0.47，95%CI（0.33，0.67）， P<0.000 1〕。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义〔 RR=1.33，95%CI（1.00，1.77）， P=0.05〕。试验组和对照组生活质量评分比较，差异无统计学意义〔 MD=4.97，95%CI（0.06，9.87）， P=0.05〕；试验组躯体功能评分高于对照组〔 MD=6.67，95%CI（2.86，10.48）， P=0.000 6〕，疲劳症状评分低于对照组〔 MD=-7.31，95%CI（-11.85，-2.77）， P=0.002〕。敏感性分析结果显示，合并结果稳定可靠。结论 HEN 能够改善食管癌术后出院患者的营养状况和躯体功能，并减轻患者的疲劳症状，且并未增加胃肠道并发症的发生率，但暂未发现能够改善患者总体生活质量。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 食管癌患者较常发生营养不良，国内外研究显示，营养不良严重影响患者的恢复。目前居家期间继续接受肠内营养支持的患者越来越多，但家庭肠内营养对食管癌患者的有效性和安全性并不明确。目的 通过Meta分析评价家庭肠内营养对食管癌患者营养状况、并发症及生活质量的影响。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINHAL、ScoPus、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于食管癌患者家庭肠内营养应用效果的RCT，检索时限从建库至2022年11月1日。使用Cochrane评价手册RoB 2.0评价纳入研究的质量后用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，包括1040例食管癌患者。Meta分析结果显示，家庭肠内营养可防止患者体重减轻[SMD=0.63，95%CI（0.40，0.85），P
点击量
点击量
下载量
评论
