达雷妥尤单抗为基础的化疗方案在多发性骨髓瘤真实世界的研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-23 合作期刊: 《中国全科医学》

王珺 吴佳霏 王依景 郑博月 王宇 江川艳 李慧

摘要： 背景 多发性骨髓瘤一种常见的血液系统肿瘤，随着各种新药出现，患者生存率升高，但如何使患者更深更快达到缓解，减少复发，还需要进一步探讨。目的 探讨达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月四川省人民医院接受达雷妥尤单抗治疗的73例多发性骨髓瘤患者（70例多发性骨髓瘤、3例多发性骨髓瘤合并轻链淀粉样变）的临床资料。结果 所有患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的方案（包括DVd、DKd、Dd等）进行治疗，可评估疗效患者55例。其中，mSMART评分高危41人（56.1%），化疗方案中，31例患者使用DVd方案（达雷妥尤单抗+硼替唑米+地塞米松），13 例使用Dd（达雷妥尤单抗+地塞米松）方案，11例使用 DRd（达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松）方案，5例使用DKd（达雷妥尤单抗+卡非佐米+地塞米松）方案，5例使用DPd（达雷妥尤单抗+泊马度胺+地塞米松）方案，其他方案8例。使用达雷妥尤单抗为基础的方案一个疗程后，患者总缓解率（ORR） 72.7%[完全缓解（CR）率30.9%]，中位随访时间 6.5个月（0.5~26.5 个月），无进展生存（PFS）时间为6 (0.5~26.5)个月，中位总生存（OS）时间为16(3~103)个月。一线使用达雷妥尤单抗患者的总缓解率（ORR）90.0%[完全缓解（CR）率35.0%]，复发难治患者的总缓解率（ORR）58.3%[完全缓解（CR）率25%]。31例（42.5%）在初诊时出现肾功能损害，使用达雷妥尤单抗后20例(83.3%)肾功能改善，其中7例(29.1%)肾功能完全恢复。应用达雷妥尤单抗后，患者的主要不良反应为骨髓抑制、输液相关不良反应及感染。结论 以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗多发性骨髓瘤具有良好的疗效与安全性。

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