恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-25 合作期刊: 《中国全科医学》

武淑琴 王远涵 郑凯元 韩红娟 康金秀 余红梅

摘要： 背景恶性黑色素瘤（MM）由表皮黑色素细胞恶变而成，恶性程度极高，发病率逐年上升，其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨恶性黑色素瘤患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006年1月2021年12月山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料，以电话随访方式确认患者总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线，OS影响因素的单因素分析采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者OS的影响因素。结果截止末次随访（2022-12-31），MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%、81.9%、72.6%，患者平均OS为71.77个月，中位生存期为66.83个月。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的MM患者5年总生存率比较，差异有统计学意义（P1.94mm〔HR=2.466，95%CI（1.419，4.284）〕、瘤体溃疡〔HR=1.821，95%CI（1.225，2.708）〕、淋巴结转移〔HR=1.999，95%CI（1.305，2.892）〕、NLR3〔HR=1.873，95%CI（1.108，3.166）〕是MM患者OS的影响因素（P1.94mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者，加强护理提高其生存率，从而更好地指导临床。

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