分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景糖尿病难以治愈且患病过程漫长，自我护理水平对糖尿病患者的疾病转归和健康结局至关重要，迫切需要理论指导下内容全面的糖尿病自我护理水平评估工具，以便及时掌握患者的自我护理情况，对应开展精准化护理。目的本研究旨在对糖尿病自我护理指数量表（SCODI）进行汉化，并检验中文版SCODI的信效度，为中国糖尿病患者提供自我护理的科学评估工具。方法采用Brislin翻译模式将原版SCODI翻译成中文，并进行文化调试。采用连续抽样法，选取 2022 年 12 月—2023 年 6 月南京医科大学第一附属医院和附属逸夫医院的 261 例糖尿病患者进行调查。使用研究者自行编制的一般资料调查表和汉化修订之后的中文版 SCODI 进行资料收集。采用探索性因子分析评估中文版SCODI的结构效度。采用 Cronbach's α系数、折半信度和组合信度描述量表的信度。本研究以生理指标糖化血红蛋白作为效标检验中文版 SCODI 的效标关联效度，采用 Spearman 秩相关分析探讨中文版 SCODI 得分与糖化血红蛋白水平的相关性。结果中文版 SCODI 包含 4 个分量表，共 40 个条目：自我护理维持得分为（75.94±13.15）分，自我护理监测得分为（70.65±18.71）分，自我护理管理得分为（69.16±18.24）分，自我护理信心得分为（85.41±13.63）分。自我护理维持分量表提取出 4 个因子（并发症筛查、运动锻炼、卫生保健、饮食服药），自我护理监测分量表提取出 2 个因子（身体监测、症状识别），自我护理管理分量表提取出 2 个因子（自主管理、咨询管理），自我护理自信分量表提取出 2 个因子（监测与管理信心、健康维持信心）。中文版 SCODI 总量表的 Cronbach's α 系数为 0.915，折半信度为 0.836，组合信度为 0.912，4 个分量表的 Cronbach's α 系数为 0.709~0.908。以生理指标糖化血红蛋白作为效标，各量表得分与糖化血红蛋白水平呈显著负相关（rs=-0.160、-0.300、-0.177、-0.192，P<0.001）。结论 基于慢性病自我护理中层理论开发的中文版 SCODI 具有良好的信度和效度，可用于评估中国糖尿病患者的自我护理水平。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-11-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者健康状况，然而，当前远程运动康复的参与率较低。目的 基于休闲限制理论，剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复原因。方法 采用目的抽样法，选取2022年7月2022年9月在江苏省某三级甲等医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后患者作为研究对象。采取现象学方法，通过半结构式访谈拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者收集资料，采用Colaizzi分析归纳原因。结果 本研究最终纳入14名患者。提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题，即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力低下、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳。结论 患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏，现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因。未来在强化患者数字素养、促进精神复原的基础上，需要构建远程康复中有效的支持体系与社交网络，同时加强满足数字医疗大背景要求的康复队伍建设，健全以智慧医疗为核心的治疗-康复-长期护理服务链，补强基层康复服务配置，有助于促进心房颤动射频消融术后患者参与远程运动康复。
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