基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析

分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-09-01 合作期刊: 《中国全科医学》

赵兰慧 高婧 周尚成

摘要： 背景　第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次将起源于中医药的传统医学纳入章节编码，其中，消渴病编码为 SD71（TM1）。目前，消渴病是临床高发疾病，中老年人是消渴病高发人群，中医体质偏颇是消渴病危险因素。目前尚未见到中医疾病负担及危险因素的研究。目的　基于 ICD-11 传统医学章节及中医国家标准，测算广州市中老年人消渴病疾病负担，并归因于中医体质，评估中医体质监测在健康管理中的作用，为消渴病中医防治以及体质学说的应用提供参考。方法　采用横断面调查的方法，于 2020 年 112 月，调查广州市 50 岁中老年人消渴病患病率及中医体质分布。运用全球疾病负担（GBD）的综合理论，测算广州市中老年人群消渴病的早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），评估广州市消渴病疾病负担情况。采用相对危险度（RR）评估不同中医体质对中老年人消渴病疾病的危险性。结果　共调查广州市中 1 576 名老年人，失访 55 名，回收有效问卷 1 521 份，有效应答率为 96.51%。其中男 782 名，年龄 62（56，69）岁；女 739 名，年龄 62（55，70）岁。广州市中老年人消渴病患病率为 13.08%，标化患病率为 12.64%。广州市中老年人体质分布最多的是痰湿质、气虚质、湿热质；其中消渴病患者分布最多的是痰湿质、阴虚质、气虚质。消渴病疾病负担 DALY 率为 86.64，其中 YLL 率为 4.86，YLD 率为 81.60。广州市中老年人单一体质占比为 48.98%，复合体质占比为 51.02%。阴虚质是导致消渴病的危险体质（RR=1.73，P<0.01），导致了疾病负担 33 092 DALYs，DALY 率为 10.98；占消渴病中老年人群疾病负担的 12.70%。就不同年龄段而言，60~69 岁年龄段痰湿质（RR=1.62，P<0.05）、阴虚质（RR=1.80，P<0.05）是危险体质，其中，痰湿质导致的消渴疾病负担为 18 530 DALYs，DALY 率为18.75，占该年龄段消渴病疾病负担的 21.63%。阴虚质导致的消渴疾病负担为 10 520 DALYs，DALY 率为 10.65，占该年龄段消渴病疾病负担的 12.28%。痰湿质与阴虚质联合导致的疾病负担为 26 780 DALYs，DALY 率为 27.10，占该年龄段消渴病疾病负担的 31.26%。就不同性别而言，男性痰湿质（RR=2.29，P<0.01），女性阴虚质（RR=2.27，P<0.01）是消渴病的危险体质。中老年男性痰湿质导致的消渴病疾病负担为 45 017 DALYs，导致的 DALY 率为30.96，占中老年男性消渴病疾病负担的 36.82%。女性阴虚质导致的消渴疾病负担为 28 753 DALYs，导致的 DALY率为 18.43，占中老年女性消渴病疾病负担的 20.79%。结论　广州市 50 岁中老年人消渴病患病率较高，消渴病疾病负担沉重。阴虚质、痰湿质是导致中老年人消渴病的危险体质。建议进行中医体质监测与管理，以有效降低消渴病疾病负担。

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