IKAP模式联合OEP对老年糖尿病合并肌少症患者跌倒预防的效果研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-08-31

杨丽萍 康玉凤 周敏 刘颜颜 彭珍珍

摘要： 【摘要】 目的 研究信息-知识-信念-行为(IKAP)模式联合奥塔戈运动锻炼项目(OEP)对老年糖尿病合并肌少症患者跌倒预防的效果。方法 选取 2021 年 5 月至2022 年5 月在南昌大学第二附属医院内分泌代谢科住院的 108 例老年糖尿病合并肌少症患者，根据患者是否愿意进行 OEP 运动训练分为对照甲组、干预（乙+丙）组，干预（乙+丙）组再使用随机数字表法分为干预乙组和干预丙组，每组各 36 例。对照甲组实施常规护理，干预乙组实施常规护理+OEP，干预丙组实施常规护理+OEP+IKAP 模式护理。比较三组血糖水平 空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c) 、肌肉质量和力量 四肢骨骼肌质量指数(ASMI)和握力 、平衡力 Berg 平衡量表(BBS)评分 、移动能力 计时起立行走测试(TUGT) 、跌倒效能 跌倒效能量表(MFES)评分 、跌倒发生率以及生活质量 糖尿病特异性生存质量表(DSQL)评分 。结果 干预后，三组 FPG、2hPG 和 HbA1c 水平均随干预时间的延长而降低，且在干预 3、6、9 个月后，干预丙组的 FPG、2hPG 和 HbA1c 水平均低于干预乙组和对照甲组，而干预乙组低于对照甲组(P<0.05)。干预后，三组 ASMI 和握力均随干预时间的延长而增加，且在干预 3、6、9 个月后，干预丙组的 ASMI 和握力均高于干预乙组和对照甲组，而干预乙组高于对照甲组(P<0.05)。干预后，三组 BBS 评分均随干预时间的延长而增加，TUGT 则均随干预时间的延长而缩短，且在干预 3、6、9 个月后，干预丙组的BBS评分均高于干预乙组和对照甲组，而干预乙组高于对照甲组，同时，干预丙组的TUGT均短于干预乙组和对照甲组，而干预乙组短于对照甲组(均 P<0.05)。干预后，三组MFES 评分均随干预时间的延长而增加，DSQL 评分则均随干预时间的延长而减少，且在干预3、6、9个月后，干预丙组的 MFES 评分均高于干预乙组和对照甲组，而干预乙组高于对照甲组，同时，干预丙组的 DSQL 评分均低于干预乙组和对照甲组，而干预乙组低于对照甲组(均P<0.05)。干预丙组随访期内跌倒发生率 0 低于干预乙组 11.11%(4/36)和对照甲组30.56%，且干预乙组低于对照甲组(均 P<0.05)。结论 IKAP 模式联合 OEP 可平稳降低老年糖尿病合并肌少症患者的血糖，增强肌肉质量和力量，改善平衡力和移动能力，提高跌倒效能，有效预防跌倒的发生，从而有助于提高整体生活质量。

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