分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方（患者）开展研究，而作为分级诊疗的供方之一，全科医师参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的 本文拟以苏州市为例，对全科医师参与分级诊疗意愿进行调查研究，对其影响因素进行分析，给出提高全科医师参与分级诊疗意愿的建议，为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法 于2022年6月，采取多阶段方便抽样方法，选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构1451位全科医师，采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医师的基本情况（人口学特征）调查、全科医师参与分级诊疗意愿调查（此部分问卷基于全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制，此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成），根据问卷调查结果，使用结构方程模型SEM分析检验全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度，判定模型拟合效果；使用探索性因子分析计算全科医师参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重（影响力），构建全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果 参与本次问卷调查的全科医师有1451人，回收有效问卷1302份，有效率89.73%。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中，参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医师参与分级诊疗的意愿，三者权重分别为：46.22%、9.75%、44.02%；感知收益、感知好用共同解释参与态度，两者权重分别为15.14%、31.08%；可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制，两者权重分别为27.07%、16.95%。结论 全科医师对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医师放开程度，对全科医师参与分级诊疗意愿影响较大，建议从行政、组织、个人三个层面，采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医师定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施，提高全科医师参与分级诊疗意愿。
分类： 农、林、牧、渔 >> 农、林、牧、渔业科学其他学科 提交时间： 2023-02-17 合作期刊: 《智慧农业（中英文）》
摘要： 电子鼻因具备操作简单、能够快速、无损检测的特点，满足人们对肉与肉制品安全指标高效和高 精确度检测提出了更高的要求。本文阐述了电子鼻技术的检测原理和其在硬件和软件系统方面的发展; 从 肉与肉制品的新鲜度检测、掺假检测、风味评价、病原微生物污染检测四个方向，对近年来电子鼻技术在 肉与肉制品检测的应用研究进展进行了分析，突出了电子鼻技术应用的可行性和先进性; 指出电子鼻技术 在肉与肉制品检测中面临的检测效果参差不齐，电子鼻仪器体积大、价格高昂，模型通用性和普及性不够 等不足。最后，本文从硬件系统和软件系统两方面，对未来电子鼻技术的发展及其应用前景进行了展望， 包括硬件系统方面提高电子鼻传感器阵列电极膜材料的性能，增强电子鼻耐用性和识别气味的灵敏度; 软 件系统方面不断探索引入新的模式识别算法，使电子鼻技术实现对气味更快、更准确的识别分析。
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