分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 老年人进行阅读、益智游戏等脑力活动可以减缓认知功能的衰退，但具体脑力活动类型对认知功能及各认知域的影响尚待进一步研究。目的 探究社区老年人常见脑力活动类型对其认知功能及各认知域的影响。方法 2022 年 58 月，采用分层便利采样法选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市 4 地社区老年人为研究对象。采用一般资料调查表和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对老年人进行社会学人口资料、脑力活动频次、脑力活动类型、认知功能进行面对面调查。采用多元逐步回归分析探究脑力活动与认知功能不同认知域的关系。结果 共发放问卷782 份，回收有效问卷 758 份，问卷有效回收率为 96.93%。758 例老年人中南京市 123 例、常州市 197 例、南通市 240 例、徐州市 198 例。脑力活动频率为 1~2 次 / 周及以上的社区老年人 MoCA 总分高于脑力活动频率为 <1 次 / 周社区老年人（P<0.05）。2 种及以上脑力活动类型的社区老年人 MoCA 总分高于 1 种和无脑力活动的社区老年人（P<0.05）；1 种脑力活动类型的社区老年人 MoCA 总分高于无脑力活动类型的社区老年人（P<0.05）。社区老年人进行过脑力活动的情况：学习新知识 170 例、玩棋牌 228 例、阅读 228 例、唱歌 59 例、益智游戏 57 例、辅导孙辈功课 42 例、绘画 16 例、演奏乐器 47 例、练习书法 30 例。多元线性逐步回归分析结果显示，学习新知识、阅读、辅导孙辈功课、益智游戏、演奏乐器是老年人认知功能的影响因素（P<0.05）。学习新知识（B=0.250）、阅读（B=0.590）、益智游戏（B=0.585）、辅导孙辈功课（B=0.711）、演奏乐器（B=0.643）是视空间与执行认知域的影响因素（P<0.05）；学习新知识（B=0.219）是抽象、延迟回忆 / 记忆（B=0.727）认知域的影响因素（P<0.05）；阅读（B=0.095、0.207、0.290、0.241、0.377）是命名（B=0.095）、注意（B=0.207）、语言（B=0.290）、抽象（B=0.241）、延迟回忆 / 记忆（B=0.377）认知域的影响因素（P<0.05）；益智游戏（B=0.290）、演奏乐器（B=0.278）是语言认知域的影响因素（P<0.05）。其中，阅读共进入了 7 次回归方程，对 MoCA 总分的影响标准化回归系数为 0.225，高于其他脑力活动类型。结论 脑力活动如阅读、学习新知识、进行益智游戏、辅导孙辈功课和演奏乐器均可以维持或改善社区老人的认知功能，但不同类型的脑力活动对认知功能的影响存在领域特异性，这对老年人认知功能衰退的预防与干预有着积极意义。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前，阿尔茨海默病尚无有效治愈手段，早期识别轻度认知障碍（MCI）、明确MCI预警敏感指标是目前研究的热点。目的 探究味觉识别能力下降与认知功能之间的关系，明确味觉识别能力下降在MCI早期识别中的价值。方法 2022年78月，采用便利抽样法在南京市某社区招募MCI患者30例，另选取性别、年龄、受教育年限与之相匹配的健康对照老年人（HC）32例。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表-Beijing版（MoCA-Beijing版）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）对其进行调查，全口味觉检查法检测受试者味觉识别能力，通过相关性分析、受试者工作特征（ROC）曲线明确味觉识别能力下降在MCI早期预警中的价值。结果 两组受试者年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、职业性质比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MoCA-Beijing版得分、MMSE得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与HC组相比，MCI患者的味觉识别能力总分更低，甜、咸、苦味识别能力得分更低（P<0.05）。MCI患者的味觉识别能力总分与总体认知功能得分、注意力维度能力得分、定向力维度能力得分呈正相关（r=0.433、0.540、0.392，P<0.05），咸味识别能力得分与延迟回忆维度能力得分呈正相关（r=0.379，P<0.05），苦味识别能力得分与注意力维度能力得分呈正相关（r=0.471，P<0.05），鲜味识别能力得分与语言维度能力得分呈正相关（r=0.408，P<0.05）。ROC曲线显示味觉识别能力总分预测MCI的AUC为0.781，灵敏度为0.844，特异度为0.600，最佳临界值为18.5分。结论 MCI患者已出现甜、咸、苦味识别能力下降，味觉识别能力下降与认知功能障碍密切相关，味觉识别能力总分下降对MCI有一定预测价值，是MCI早期预警的重要指标。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 刮痧是应用最广泛的中医非药物疗法之一，具有安全、有效、易推广的特点，在神经系统疾病治疗中具有独特优势。帕金森病（Parkinsons disease，PD）作为最常见的神经退行性疾病之一，因药物治疗副作用明显，且长期使用疗效降低，使其成为全球医疗难题。目的 观察刮痧治疗帕金森病的临床疗效。方法 采用目的性抽样法选取2021年3月至2021年9月在南京市中医院和江苏省人民医院门诊就诊的早、中期原发性PD患者32例，分为观察组（16例）和对照组（16例）。观察组采用刮痧联合西药口服治疗，对照组采用单纯西药口服治疗，治疗3个月后和随访1个月，观察统一帕金森病评定量表第三部分（MDS-UPDRS Ⅲ）评分、非运动症状评分（NMSS）以及总体疗效，治疗3个月观察血清白介素IL-1、NF-B含量，比较两组疗效差异。结果 治疗3个月，两组患者的MDS-UPDRS Ⅲ评分、NMSS评分均低于治疗前（均P
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