IgG4合并其他不同IgG亚型沉积的特发性膜性肾病患者的临床病理及短期预后分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》

孙帅刚 盛晓笑 张文惠 田慧娟 翟亚玲

摘要： 目的 本研究旨在探讨IgG4合并其他不同IgG亚型沉积的特发性膜性肾病（IMN）患者的临床病理特征及短期预后。方法 收集2015年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院肾内科诊断为IMN的1099例患者资料，其中单纯IgG4沉积组259例，IgG4合并IgG1沉积组259例，IgG4合并IgG2沉积组29例，IgG4合并IgG3沉积组57例。分析单纯IgG4沉积组和IgG4合并其他不同IgG亚型沉积组临床表现、肾脏病理特征及短期预后。结果 1.与单纯IgG4沉积组比较，临床上合并IgG1沉积组中24h尿蛋白定量更高，病理上组织C3、C4、阳性沉积率更高（P均＜0.05）。2.与单纯IgG4沉积组比较，合并IgG2沉积组C3沉积率更高（P＜0.05）。3.与单纯IgG4沉积组比较，合并IgG3沉积组白细胞、中性粒细胞、单核细胞、24h尿蛋白定量更高，肾组织C3、C4、C1q沉积率更高，肾小管萎缩及肾间质纤维化更严重（P均＜0.05）。4.与单纯IgG4沉积组比较，各组治疗6个月时缓解率均无显著差异。结论 合并其他不同IgG亚型沉积组患者较单纯IgG4沉积组肾脏临床及病理改变更重，半年缓解率无明显差异。可能与不同IgG亚型固定补体能力的不同，进而引起后续炎症反应强度不同有关。

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