改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner3、4级糖尿病足117例效果观察

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》

董亚楠 姜晓锐 王凯 宗传冲 林春晓 林国栋 李香卿 迟俊涛

摘要： 目的 探讨改良胫骨横向骨搬运技术(TTT):骨与骨膜联合搬运治疗Wagner3、4级糖尿病足患者的疗效。 方法 回顾性分析2018年1月2021年5月应用改良TTT技术治疗的117例糖尿病足患者的临床资料,采取自身前后对照研究方法，分析术后保足率、功能性保肢率、大截肢率和溃疡愈合时间、并发症发生率、足部皮温改善情况、静息痛情况及术前术后CTA对比情况。 结果 所有患者均获随访，随访时间5.5~24月，平均（14.214.06）个月。术后保足率（未截肢或踝关节以下截肢）为95.73%（112/117），功能性保肢率（未截肢或中足中段以远部位小截肢）为83.76%（98/117），大截肢率（踝关节以上截肢）为4.27%（5/117），除截肢患者外其余患者术后溃疡愈合良好，愈合时间6~14.5周,平均时间为（9.072.02）周；患者术后足温较术前显著改善（P＜0.01）；伴有静息痛患者的足部疼痛较前显著缓解（P＜0.01）；CTA显示70.34%（94/117）的患者术后血管情况好转，微血管数量增加，足部血管网重建；在骨搬运过程中并发症发生率为11.97%（14/117），其中截骨区域皮缘坏死、下肢静脉血栓、钉道感染的发生率分别为5.98%（7/117）、4.27%（5/117）、1.71%（2/117）。 结论 改良TTT技术骨与骨膜联合搬运可以通过刺激下肢微循环的重建促进创面愈合，短期内有效缓解糖尿病足患者静息痛的症状，改善足部温度；同时相对于传统TTT技术，该方法并发症发生率大大减少，为治疗治疗糖尿病足提供了一种有效手段。

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