云南省农村居民2011年和2021年5种常见慢性病疾病负担的变化研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》

吴霞 刘岚 赵一 李国晖 崔文龙 孙承欢 蔡乐

摘要： 背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题，我国的慢性病患者数量持续增加，死亡病例数也逐年递增，患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况，对慢性病的防控工作意义重大，但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病负担变化的研究。目的分析云南省农村居民 2011 和 2021 年 5 种常见慢性病［高血压、冠心病、脑卒中、哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）］疾病负担的变化情况。方法采用重复横断面设计，分别于 2011 年和 2021 年采用多阶段分层随机抽样方法选取云南省 8 400 名和 7 700 名 35 岁的农村居民为研究对象，收集研究对象现场问卷调查和体格检查数据，以及 5 种常见慢性病的死因数据；采用主成分分析法，选取文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性 3 个变量构建社会经济地位（SEP）指标，利用各变量系数计算 SEP 综合得分，并依据 SEP 综合得分的四分位数将社会经济地位分为低、中等偏下、中等偏上和高 4 个等级；采用伤残调整生命年（DALY）测量 5 种慢性疾病的疾病负担的大小。结果与 2011 年比较，2021 年云南省农村居民的高血压（25.14%与 41.57%）、脑卒中（1.03% 与 2.52%）和 COPD（9.23% 与 12.60%）的总体患病率均升高（P 均 0.05），但男性和高社会经济地位人群的冠心病患病率、男性和中等偏上社会经济地位人群的哮喘患病率却升高（P<0.05）；男性 2021 年 5 种慢性病的患病率均高于女性（P<0.05）；2021 年不同社会经济地位人群的 COPD 患病率呈递减趋势（2 趋势 =6.801，P<0.001）。此外，冠心病（10.45 与 18.18）、脑卒中（12.80 与23.20）、哮喘（4.54 与 9.10）和 COPD（35.99 与 49.07）的每千人口 DALY 均升高，高血压（1.38 和 1.26）降低；其中以 COPD 的每千人口 DALY 和伤残所致生命损失年（YLD）较高，脑卒中的每千人口早死所致生命损失年（YLL）较高。结论云南省农村居民 2021 年 5 种常见慢性病的患病率和疾病负担与 2011 年比较，以升高为主，且 2021 年 COPD的疾病负担最重，男性和低社会经济地位人群是未来慢性病防控的重点人群。应采取有针对性的预防和控制策略，降低慢性病对人群健康的危害。

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