残余胆固醇与更年期妇女颈动脉粥样硬化的相关性研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-11 合作期刊: 《中国全科医学》

武会敏 武园梅 沈雪阳 葛朝明

摘要： 背景 颈动脉粥样硬化（CAS）作为全身动脉硬粥样化前期表现的重要指标，已有研究证明残余胆固醇（RC）水平升高与 CAS 的发病机制密切相关，然而，关于 RC 与更年期妇女 CAS 发病的相关性研究较少。目的旨在探讨 RC 与更年期妇女 CAS 发病的相关性。方法 选取 2020 年 1 月—2023 年 10 月参加国家脑卒中高危人群筛查项目并完善颈动脉超声检查的定西市安定区凤翔镇的更年期妇女 307 例作为研究对象。收集人群的一般资料，并利用彩色多普勒超声分析参与者的颈动脉内膜特征。根据颈部超声结果结果将受试者分为 CAS 组和非 CAS 组，采用 Spearman 秩相关分析探究 RC 与 CAS 发病的其他危险因素的相关性，采用多因素 Logistic 回归分析探究 RC 是否为更年期妇女发生 CAS 的影响因素。结果 CAS 组更年期妇女年龄、脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）史比例、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、RC、脉压水平高于非 CAS 组（P<0.05）。Spearman 秩相关分析结果显示，RC 与 FPG、TC 呈正相关（rs=0.113、0.280，P<0.05）；与 LDL-C 呈负相关（rs=-0.112，P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，高 RC 水平（OR=1.539，95%CI=1.185~1.999，P=0.001）、高龄（OR=1.059，95%CI=1.003~1.117，P=0.038）、脑卒中和 TIA 史（OR=1.910，95%CI=1.047~3.485，P=0.035）是更年期妇女 CAS 发病的危险因素。根据 RC 中位数将更年期妇女分为高 RC 组（RC ≥ 0.70）、低 RC 组（RC<0.70），高 RC 组更年期妇女患有血脂异常比例、CAS 比例、腰围、BMI、TG 比低 RC 组高，HDL-C 比低 RC 组低（P<0.05）。结论 高 RC 水平与更年期妇女发生 CAS 有关，且 RC 高水平可能是更年期妇女发生 CAS 的独立危险因素。

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