分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞（RAO）发生率较高，但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径（dTRA）逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的 评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法 连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例，根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组（n=39）与失败组（n=5）。主要终点为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率，次要终点包括dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率。结果 本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6%（39/44）。失败组患者中有糖尿病病史者所占比例、吸烟率、既往行冠状动脉介入诊疗次数3次者所占比例、慢性冠状动脉完全闭塞者所占比例高于成功组，行球囊成形术者所占比例低于成功组（P0.05）。成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7%（19/39）、43.6%（17/39）、35.9%（14/39）。结论 dTRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性，成功率高达88.6%，但远期通畅率低于50.0%；糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数3次、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的预测因素；推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景：经桡动脉入径行冠脉介入诊疗术后桡动脉闭塞（RAO）发生率较高。目的：本研究评估了经远端桡动脉入径（dTRA）进行RAO逆向开通的可行性。方法：2019年6月至2021年12月，对44例冠脉介入诊疗术后发生RAO并有相应症状的患者行dTRA逆向开通RAO治疗。记录住院期间不良事件发生，并于术后3、6、12月进行多普勒超声检查桡动脉的通畅率。结果：39例患者成功开通RAO，5例患者未能开通RAO，手术成功率为88.6%。与成功组相比，失败组的患者吸烟和/或糖尿病比例明显更高（80.0% vs. 33.3%，P=0.046），既往接受过至少3次冠脉介入诊疗术的比例更高（60.0% vs. 12.8%，P=0.011），慢性闭塞比例更高（100.0% vs. 51.28%，P=0.041）。两组各有1例患者在穿刺部位出现轻微出血，各有1例发生血肿。术后3个月、6个月和12个月，成功组患者的桡动脉通畅率分别为48.7%、43.6%和35.9%。结论：dTRA逆向开通RAO具有较高的成功率，但在随访时通畅率低于50%。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 评价老年高血压患者的诊间血压变异性（blood pressure variability, BPV）与血管内皮功能之间的关系。方法 入选174例老年原发性高血压患者，每月门诊测量患者血压，随访12个月，计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能，计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation, FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能（nitroglycerine-mediated vasodilation,NMD）及FMD/NMD，分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组，比较基线特征及BPV情况。采用多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果 按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比率高于内皮功能下降组（79.55%比63.95%，P<0.05）。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后，BPV与FMD/NMD显著负相关（P<0.05）。结论 FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能，BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功能不全。
点击量
点击量
下载量
评论
