广东省基层医疗卫生机构诊疗人次变化及影响因素的灰色关联分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-15 合作期刊: 《中国全科医学》

徐碧霞 姚卫光

摘要： 背景　我国分级诊疗建设已取得一定成效，但基层医疗卫生机构发展速度依旧相对缓慢。 目的　分析20132020 年广东省基层医疗卫生机构诊疗人次的变化情况及影响因素，为政府深化分级诊疗制度建设提供参考依据。方法　于 2021 年 12 月，从 20132015 年《广东省卫生统计年鉴》、20162017 年《广东省卫生和计划生育统计年鉴》、20182020 年《广东省卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构诊疗人次数据，作为参考序列；从《广东统计年鉴2021》提取人口数据及居民人均可支配收入，从 20152017 年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和 20182021 年《中国卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构财政补助收入和医疗保险参保人数，作为比较序列，采用灰色关联分析法评价各影响因素与基层医疗卫生机构诊疗人次的关联强度。 结果　20132019 年，广东省医院诊疗人次从 33 459.2万增长至 40 131.7 万，年均增长 3.08%，同期全省基层医疗卫生机构诊疗人次年均增长 2.10%，2019 年全省基层医疗卫生机构诊疗人次已达 43 731.7 万。2020 年受新型冠状病毒感染疫情的影响，医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次均有明显下降，医疗机构总诊疗人次中基层医疗卫生机构的比重从 2013 年的 50.7% 下降至 2020 年的 48.1%。灰色关联 分析结果显示，常住人口（ r=0.913）及 65 岁以上人口（ r=0.913）与基层医疗卫生机构诊疗人次关联度最强，其次是城乡居民医保参保人数（ r=0.899）、基层医疗卫生机构床位数（ r=0.893）、基层医疗卫生机构数（ r=0.886）和城镇职工医保参保人数（ r=0.872）。 结论　目前，仍有较多患者涌向医院就诊，基层首诊制有待加强，建议结合人口老龄化的社会背景，从丰富基层卫生服务内涵、拉开不同级别医疗机构的医保支付差距、提升基层医疗卫生机构服务能力三方面满足居民就近就医的服务需求。

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