调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-25 合作期刊: 《中国全科医学》

赵红波 吴晓晶 杨云 葛志明 范娴娴 赵岚 王宏伟

摘要： 背景　调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现，调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘（STC）。目的　评价调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘（STC）临床疗效及对肠动力的影响。方法　选取银川市中医院 2022 年 5 月2023 年 4 月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型 STC 患者 100 例，选用 1∶1 随机数字表法将患者随机分为观察组 50 例和对照组 50 例。观察组采用调中益气汤煎汤口服。对照组 50 例口服琥珀酸普芦卡必利片，各治疗 4 周。分别于治疗前、治疗 4 周后记录并比较每周完全自主排便次数（CSBM）积分、中医证候积分、临床症状积分和 48、72 h 标记物排出率，检测胃肠激素水平，观察不良反应发生情况。结果　治疗 4 周后，观察组每周 CSBM 积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组（P<0.05），48、72 h 标记物排除率高于对照组（P<0.05）；观察组血清 5- 羟色胺（5-HT）、血管活性肽（VIP）、生长抑素（SS）低于对照组，而胃泌素（GAS）高于对照组（P<0.05）。治疗 4 周后观察组临床总有效率高于对照组（2 =4.031，P=0.046）；随访 3 个月，观察组复发率低于对照组（2 =5.134，P=0.023）。研究过程中观察组有 2 例服用调中益气汤后出现腹胀，对照组 4 例口服琥珀酸普芦卡必利片出现口干、恶心、头晕等，均未进行对症治疗，试验终止后症状自行消失。结论　调中益气汤能够改善老年 STC 患者中医证候、胃肠传输时间和临床症状，调节胃肠神经激素水平，促进胃肠动力，且临床复发率较低，值得临床推广。

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