分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 随人口老龄化，乳腺癌的治疗需要面对更多的老年乳腺癌患者。近年来，乳腺癌的靶向治疗作为人表皮生长因子 2（HER2)阳性乳腺癌的全身治疗重要方法，在乳腺癌治疗中显示出越来越重要的地位。无心脏基础疾病的老年 HER2 阳性乳腺癌患者是否应使用曲妥珠单抗进行靶向治疗存在争议。目前证据表明60-70 岁老年 HER2 阳性乳癌患者可从曲妥珠单抗治疗中获益，心脏事件风险较低且可逆。70 岁以上目前无大规模试验证据支持。在选择辅助治疗方案是需平衡获益与风险，综合考虑患者本人意愿，身体状况，合并疾病情况，进行个体化治疗，如选择使用曲妥珠单抗，需避免与蒽环类化疗药物联用，并监测心功能，及时发现和处理心脏事件。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-14 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的 ２ 例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤 ( ｓｏｌｉｔａｒｙ ｆｉｂｒｏｕｓ ｔｕｍｏｒꎬＳＦＴ) 的临床及病理特点ꎮ ２ 例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现ꎬ 行乳腺肿物局部扩大切除术治疗ꎬ 未处理患侧腋窝淋巴组织ꎻ 术后病理提示 ＣＤ３４ ( ＋) 、 Ｓ￣ １００ ( －)ꎬ 符合 ＳＦＴ 免疫组织化学检测特点ꎻ 因肿瘤细胞存在多形性及高核分裂相ꎬ故诊断为恶性 ＳＦＴꎮ 术后均未行辅助治疗ꎬ １ 例患者于术后 ６ 个月出现局部复发ꎬ 目前均无远处转移表现ꎮ 乳腺原发恶性ＳＦＴ 需病理明确诊断ꎬ 乳腺肿物局部扩大切除或患侧乳腺单纯切除是主要治疗手段ꎬ 目前无明确证据表明腋窝淋巴结清扫及辅助放化疗可延长患者生存期。
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