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糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析

Submit Time: 2017-12-07
Author: 黄莺 1 ; 曹瑛 1 ; 邹梦晨 1 ; 李文霞 1 ; 罗祥蓉 1 ; 蒋娅 1 ; 薛耀明 1 ; 高方 1 ;
Institute: 1.南方医科大学南方医院内分泌代谢科,广东 广州 510515;

Abstracts

目的 探讨合并骨髓炎的糖尿病足感染病原菌分布、耐药性特点及其危险因素。方法 收集我院2011年1月~2014年12月372例糖尿病足感染住院患者的病历资料,根据有无合并骨髓炎分为有骨髓炎(OM)组(54.6%)及无骨髓炎组(Non-OM)组(45.4%),比较组间创面感染病原菌分布及耐药性特点,用Logistic回归分析发生骨髓炎的危险因素。结果 OM组以革兰阴性(G - )菌感染为主(53.7%),而Non-OM组以革兰阳性菌(G + )菌感染占优势(56.7%)(P=0.001)。G + 菌以葡萄球菌属最常见(35.1%),OM组中葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁的耐药率(64.9%、68.5%)显著高于Non-OM组(29.2%、32.6%)(P<0.05)。G -菌以肠杆菌为主(62.4%),OM组中肠杆菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率(30.1%、38.6%)显著高于Non-OM组(15.1%、22.2%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示多重耐药菌感染及创面大于4 cm 2 是糖尿病足患者发生骨髓炎的危险因素(P<0.05)。结论对糖尿病足合并骨髓炎患者经验性抗感染治疗时,可根据创面病原菌分布及耐药性特征选择覆盖G-菌的抗生素,对于感染多重耐药菌及伤口面积>4 cm2 的患者应警惕骨髓炎的发生。
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Recommended references: 黄莺,曹瑛,邹梦晨,李文霞,罗祥蓉,蒋娅,薛耀明,高方.(2017).糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析.南方医科大学学报.[ChinaXiv:201712.00692] (Click&Copy)
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[V1] 2017-12-07 16:35:23 chinaXiv:201712.00692V1 Download
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