急性下肢深静脉血栓经导管溶栓过程中凝血纤溶指标的临床意义

摘要: 目的 探讨在下肢深静脉血栓（DVT）经导管溶栓（CDT）中，凝血-纤溶指标的变化及其临床意义。方法 选择2014年6月~2015年6月在我院经CDT治疗的急性下肢DVT患者50例作为病例组，在溶栓前、CDT溶栓24 h、溶栓结束分别检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）和纤维蛋白降解产物（FDP）浓度。另选择健康体检50例作为健康对照组。结果 DVT患者D-二聚体、FIB和 FDP在溶栓前浓度分别为 29.17±38.67 μg/mL、3.66±0.95 g/L、76.14±131.48 μg/mL，和健康对照组 0.21±0.27 μg/mL、3.32±0.65 g/L、1.08±0.73 μg/mL 相比，差异有统计学意义（P<0.05）。疗效判定为再通者34例（再通组），未通者16例（未通组）；实施溶栓24 h后，再通组D-二聚体和FDP浓度较前显著升高（P<0.05），FIB则较前显著降低（P<0.05）。未通组上述指标变化在溶栓24 h后无显著改变（P>0.05）。Spearman相关性分析表明，实施溶栓24 h后，D-二聚体和FDP的浓度与疗效存在正相关关系，相关系数分别为r=0.66及r=0.50（P<0.05）。结论 在CDT治疗过程中监测D-二聚体、FIB及FDP的浓度的变化，对及时了解血栓溶解情况，判断溶栓效果有重要的临床意义。