慢性疾病风险评分与肿瘤发病风险关联的前瞻性队列研究

摘要: 背景 肿瘤与其他慢性疾病一样都呈多维状态，多种慢性疾病与肿瘤有共同危险因素。目的 探讨慢性疾病风险综合评分与肿瘤发病风险关联。方法 以“天津市慢病风险与健康管理队列”中2015年1月至2019年12月期间接受健康体检的18009名受检者为研究对象。以慢性疾病相关指标（包括BMI、腰围、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、总胆红素、心率及评估肾小球滤过率）分类变量为自变量，以肿瘤是否发病为因变量，采用多因素调整的Cox比例风险回归模型评估各慢性疾病指标与肿瘤发病风险，并计算慢性疾病风险综合评分。根据慢性疾病风险评分三分位数分为慢性疾病风险低分组（<6分）、中分组（6-9分）和高分组（≥ 9分）。采用Cox比例风险回归模型，计算不同慢性疾病风险评分组肿瘤发病风险值（HR）。结果 研究共随访71835人年（中位随访4.00年），确诊肿瘤患者91例。与慢性疾病风险评分低分组相比，中分组和高分组肿瘤发病风险HR（95%CI）值分别为2.16（1.20-3.90）和3.08（1.72-5.50）（P趋势性<0.001）。慢性疾病风险评分每增加一个分值，肿瘤发病风险增加17%（95%CI：9%-25%，P<0.001）。且女性慢性疾病风险评分高分组（≥ 9分）肿瘤发病风险增加，HR（95%CI）值为3.00（1.32-6.82，P=0.009）。结论 慢性疾病风险评分越高，肿瘤发病风险越高。