基于可穿戴式步态分析评价中医综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的回顾性研究

摘要: 背景 临床中，中医保守治疗对腰椎间盘突出症（LDH）患者有明确疗效，其起效机制和生物力学效应是目前研究的热点。目的 应用可穿戴式惯性传感器对气滞血瘀型LDH患者治疗前后的步态进行分析，通过生物力学的方法验证中医综合疗法的作用优势。方法 回顾性收集诊断为LDH并辩证为气滞血瘀证的住院患者资料，患者应序贯接受包括针灸、推拿、中成药、中医定向透药的中医综合疗法治疗且时间不少于1周，比较治疗前后患者的步态分析参数、疼痛及功能障碍变化情况。结果 共纳入患者40例，经中医综合疗法治疗后疗效确切，未发生明显的不良事件，治疗后，疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科学会腰椎功能评分（JOA）较治疗前显著降低（P＜0.05）；患者治疗后步态分析的时空参数、关节旋转角度、对称指数均有显著性改变（P＜0.05），骨盆各方向活动度及髋、膝、踝关节的屈伸活动度变化无显著性意义（P＞0.05）。结论 中医综合疗法可明显改善气滞血瘀型LDH患者的疼痛、功能障碍，增加步行状态中的动态稳定性，是安全有效的保守治疗方案。