穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验 后印本

摘要: 背景  2012年我国成人血脂异常患病率达40.4%，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生的独立危险因素，老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群，前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%，故有效控制血脂异常的意义重大。目的  探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用，为防治老年人高脂血症提供依据，指导临床实践。方法  本研究为单中心随机对照试验，于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组（n=59）和对照组（n=60）。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗，埋线每2周1次，4次1个疗程，同时口服10mg/d阿托伐他汀钙片；对照组仅每日10mg/d阿托伐他汀钙片，干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况，并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果  主要结局指标：两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%（35/44）、71.4%（30/42）;两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。次要结局指标：两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后埋线组中医证候积分高于对照组（P<0.001）。不良反应：埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组（P<0.05）。结论  穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平，在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。