分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-11-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者健康状况，然而，当前远程运动康复的参与率较低。目的 基于休闲限制理论，剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复原因。方法 采用目的抽样法，选取2022年7月2022年9月在江苏省某三级甲等医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后患者作为研究对象。采取现象学方法，通过半结构式访谈拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者收集资料，采用Colaizzi分析归纳原因。结果 本研究最终纳入14名患者。提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题，即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力低下、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳。结论 患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏，现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因。未来在强化患者数字素养、促进精神复原的基础上，需要构建远程康复中有效的支持体系与社交网络，同时加强满足数字医疗大背景要求的康复队伍建设，健全以智慧医疗为核心的治疗-康复-长期护理服务链，补强基层康复服务配置，有助于促进心房颤动射频消融术后患者参与远程运动康复。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，无症状房颤发作隐匿，知晓率低，易导致不良结局，带来严重负担,疾病筛查应先行于并发症预防，无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。本文系统梳理近年管理指南中的房颤筛查部分，并从卫生经济学的角度，剖析房颤筛查中不同筛查人群、筛查设备和监测时长等策略对成本效果的影响，并明晰筛查和抗凝治疗参与率对经济性的作用，以期指导临床实践。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心力衰竭患者的心脏康复过程目前大多由医院转移至居家情境进行。移动健康应用程序帮助患者弥合了从医院向居家转移的支持缺口，促进居家康复进程，然而诸多质量问题接踵而至，其服务质量亟待把关。目的 构建心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系，为规范、提升我国移动健康 APP 服务质量提供参考。方法 2022 年 7 月2023 年 2 月基于文献分析、半结构式访谈拟定心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系，对18 名专家开展 2 轮函询。专家积极程度采用问卷回收率及意见提出率表示，专家权威程度采用权威系数表示，专家意见协调程度采用得分变异系数、肯德尔和谐系数表示。结合专家函询、层次分析法，确立最终的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系。结果 2 轮函询问卷有效回收率均为 100%，专家权威系数为 0.867，2 轮函询肯德尔和谐系数分别为 0.128~0.154 和 0.151~0.197（P<0.001）。最终构建的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系由软件属性、医学科学和行为科学特征三个维度组成，包含 7 项一级指标，24 项二级指标和 51 项三级指标。结论 构建的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系内容全面、具有科学性，对评价心脏康复 APP 服务质量及促进类似APP 服务的良性发展具有一定借鉴意义。
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